Se realizó una revisión sistemática de cuarenta casos clínicos con la finalidad de llevar a cabo una caracterización clínica, epidemiológica y microbiológica de un brote de la bacteria Gram negativa Serratia marcescens ocurrido durante el periodo enero-diciembre 2022 en el Hospital Universitario Pediátrico Agustín Zubillaga de la ciudad de Barquisimeto, estado Lara. Hubo un predominio del sexo masculino (72,5%) siendo el Servicio de Cuidados Intensivos el que presentó el mayor número de casos (44,7%) y el grupo de edad más afectado fue el de los lactantes (44,7%). La manifestación clínica más frecuente fue la sepsis (78%). La patología asociada con más frecuencia fue la asfixia perinatal (26,2%) y la mortalidad fue de 27,5%. El 57,6% de las muestras presentaron sensibilidad a amikacina y levofloxacina. En las tubuladuras de los ventiladores del área de Emergencia, se aisló una cepa de enterobacteria que pertenecía fenotípicamente a la especie Serratia marcescens multirresistente con producción de enzimas carbapenemasas y sensible a levofloxacina y amikacina. Se solicitó certificación fenotípica y genética al Instituto Nacional de Higiene el cual reportó Serratia marcescens productora de carbapenemasa tipo NDM y β-lactamasa de espectro extendido (BLEE) tipo TEM.
A systematic review of forty clinical cases was carried out in order to perform a clinical, epidemiological and microbiological characterization of an outbreak of Gram-negative Serratia marcescens bacteria occurred during the period January-December 2022 in the Hospital Universitario Pediatrico Dr. Agustin Zubillaga in the city of Barquisimeto, Lara State. There was a predominance of male sex (72.5%) with the Intensive Care Unit presenting the highest number of cases (44.7%) and the most affected age group was infants (44.7%). The most frequent clinical manifestation was sepsis (78%). The most frequent associated pathology was perinatal asphyxia (26.2%) and mortality was 27.5%. Sensitivity to amikacin and levofloxacin was found in 57.6% of the samples. An enterobacterial strain phenotypically belonging to the multidrug-resistant Serratia marcescens species with carbapenemase enzyme production and sensitive to levofloxacin and amikacin was isolated from the ventilator tubulations in the emergency area. Phenotypic and genetic certification was requested to the National Institute of Hygiene which reported Serratia marcescens producing carbapenemase type NDM and β-lactamase extended spectrum enzyme (BLEE) type TEM.
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