Abordaje quirúrgico de osteocondroma de localización atípica

• Tonos, Carlos ^[1]
  1. [1] Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda
• Localización: Boletín Médico de Postgrado, ISSN-e 2791-3848, ISSN 0798-0361, Vol. 40, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Enero - Junio), págs. 70-76
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical approach to atypical localization of osteochondroma
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• Resumen
  • español

    Los osteocondromas representan los tumores óseos primarios más comunes. Hasta ahora no se ha registrado ningún informe reciente sobre el osteocondroma en la población venezolana y menos de localización atípica. Se presenta un caso clínico de una paciente femenina de 29 años quien consulta por aumento de volumen progresivo en la zona posterior de la rodilla izquierda acompañado de dolor y limitación funcional para la marcha de 10 años de evolución. La radiografía simple de rodilla izquierda y la resonancia magnética confirmaron la presencia de un lesión ocupante de espacio en región poplítea procedente de la cabeza del peroné. La biopsia preoperatoria reportó osteocondroma. Es intervenida con abordaje posterior amplio de rodilla realizando una incisión en S con exposición total del tumor y disección de la arteria poplítea, vena poplítea, nervio tibial y arteria peronea, con inmovilización del miembro inferior izquierdo usando una férula inguino-maleolar. La paciente registra un postoperatorio sin complicaciones, con resultado de radiografía a los 9 días de la intervención donde se evidencia excéresis total del tumor y resultado de la biopsia de la pieza quirúrgica de osteocondroma sin evidencia de malignidad. La paciente continua con evolución satisfactoria y reintegro progresivo a sus actividades laborales y sociales. El tratamiento de elección recomendado para los osteocondromas de localización atípica sintomáticos es la resección quirúrgica y seguimiento por la posibilidad de malignizarse.

  • English

    Osteochondromas represent the most common primary bone tumors. So far, there have been no recent reports of osteochondroma in the Venezuelan population and even less of atypical localization. We present a clinical case of a 29-year-old female patient who consulted for progressive increase of volume in the posterior area of the left knee accompanied by pain and functional limitation for walking of 10 years of evolution. Plain radiography of the left knee and magnetic resonance imaging confirmed the presence of a space-occupying lesion in the popliteal region originating from the head of the fibula. The preoperative biopsy reported osteochondroma without malignancy. She underwent surgery with a wide posterior approach to the knee with an S-shaped incision with total exposure of the tumor and dissection of the popliteal artery, popliteal vein, tibial nerve and peroneal artery, with immobilization of the left lower limb using an inguino-malleolar splint. The patient had an uncomplicated postoperative period, with radiographic results 9 days after surgery showing total exeresis of the tumor and biopsy results of the surgical specimen of osteochondroma with no evidence of malignancy. The patient continues with satisfactory evolution and progressive reintegration to her work and social activities. The recommended treatment of choice for symptomatic atypical osteochondromas is surgical resection and follow-up due to the possibility of malignancy.