Descripción Clínica de los Pacientes Pediátricos Oncológicos con Neutropenia Febril Ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos de la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica

• Gavidia Mayora, Gabriela Marina ; Armendáriz Ortíz, Amanda Lucía ; Mack Rivas, Ricardo Alfredo ^[1]
  1. [1] Unidad Nacional de Oncología Pediátrica
• Localización: Revista de la Facultad de Medicina, ISSN-e 2304-5353, ISSN 2304-5329, Vol. 1, Nº. 34, 2023, págs. 14-33
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical Description of Pediatric Oncology Patients with Febrile Neutropenia Admitted to the Intensive Care Unit of the National Pediatric Oncology Unit
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    Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes pediátricos oncológicos que fueron diagnosticados con Neutropenia Febril (NF) ingresados por primera vez a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica (UNOP). Métodos:  Estudio descriptivo y retrospectivo, se caracteriza un total de 211 pacientes que desarrollaron NF y requirieron ingreso a la UCI, entre los años 2017 a 2021. Resultados: La edad promedio fue de 8 años, 46% fueron hombres y 54% mujeres. Se presentó neutropenia severa en el 72.77% de los casos y la leucemia (81.99%) fue el diagnóstico oncológico destacado. Dentro de todos los tratamientos, el 38.39% de los pacientes se encontraban en fase de inducción. En un 33.18% se logró identificar un agente infeccioso asociado. Las bacterias de tipo Gram-negativo fueron el agente infeccioso causal más frecuente (13.74%). La media del tiempo de estancia en UCI fue de 6.75 ± 5.79 días. Un 91.62% de pacientes no ameritaron ventilación mecánica y la complicación más frecuentemente asociada a NF fue Sepsis en un 65.88% de los casos. Conclusión: La mayoría de los casos de Neutropenia Febril son severos, las neoplasias hematológicas (LLA y LMA) son la enfermedad de base más frecuente para el desarrollo de NF y las bacterias de tipo Gram-negativo son el agente infeccioso más frecuente. La mayoría de los pacientes no ameritan ventilación mecánica y las complicaciones más frecuentemente asociadas son Sepsis y Neumonía.

  • English

    Objective: To describe the clinical characteristics of pediatric oncology patients who were diagnosed with Febrile Neutropenia (NF) admitted for the first time to the Intensive Care Unit (ICU) of the National Pediatric Oncology Unit (UNOP). Methods: This is a descriptive and retrospective study where a total of 211 patients who developed NF and required admission to the ICU, between the years 2017 to 2021, were characterized. Results: The average age was 8 years, 46% were male and 54% female. 72.77% had a severe level of neutropenia and leukemia (81.99%) was the prominent oncologic diagnosis. Within all treatments, 38.39% of the patients were in the induction phase. An associated infectious agent was identified in 33.18%. Gram-negative bacteria were the most frequent causative infectious agent (13.74%). The mean length of stay in the ICU was 6.75 ± 5.79 days. 91.62% of patients did not require mechanical ventilation and the most frequent complication associated with NF was sepsis in 65.88% of cases. Conclusion: Most cases of Febrile Neutropenia are severe, hematological malignancies (ALL and AML) are the most frequent underlying disease for the development of NF and Gram-negative bacteria are the most frequent causative infectious agent. Most patients do not require mechanical ventilation and the most frequently associated complications are Sepsis and Pneumonia