Correlación entre los niveles elevados del índice neutrófilo/linfocito y el tiempo de estancia hospitalaria de los pacientes con síntomas moderados por COVID-19

• Rueda Lara, Nataly Alejandra ^[1] ; Sánchez Salazar, Andrés Antonio ^[1] ; Rodríguez Cifuentes, Luis Arturo ^[2]
  1. [1] Universidad Francisco Marroquín

     Universidad Francisco Marroquín

     Guatemala

     
  2. [2] Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
• Localización: Revista de la Facultad de Medicina, ISSN-e 2304-5353, ISSN 2304-5329, Vol. 1, Nº. 31, 2021, págs. 31-41
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Correlation between elevated levels of neutrophil/lymphocyte index and length of hospital stay in patients with moderate COVID-19 symptoms
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: Desde el 2019 han surgido casos del síndrome respiratorio agudo severo causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2), conocido como COVID-19, en Wuhan, China. Esta infección se expandió a todo el mundo, siendo reconocida como una pandemia por la OMS el 11 de marzo del 2020. La mayoría de los casos presentan síntomas leves como, fiebre de bajo grado y tos seca, sin embargo, la enfermedad puede llegar a ser fatal.  Pacientes con características de riesgo presentan mayor riesgo de infección y de peor pronóstico. Los pacientes con enfermedad severa pueden progresar rápidamente a fallo respiratorio agudo, síndrome de dificultad respiratoria agudo, acidosis metabólica, coagulopatía y choque séptico.   Objetivo:  El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre los niveles del índice neutrófilo/linfocito y el desenlace de la enfermedad (días de estancia hospitalaria, ingreso a intensivo y/o mortalidad) de los pacientes con síntomas moderados por COVID 19 en el periodo de junio-septiembre 2020. Metodología: Se utilizaron datos de 406 pacientes de la base de datos del IGSS, que fueron clasificados con sintomatología moderada. De estos se recolectaron datos generales, valores de laboratorio al ingreso y desenlace (días de estancia hospitalaria, ingreso a intensivo y/o mortalidad). Resultados: De los 406, el 61% fueron diagnosticados por prueba de PCR y 39% por prueba de antígeno. Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial, en 33% (132) de los pacientes, diabetes mellitus 24% (98), y enfermedad renal crónica 12% (49). La media del índice neutrófilo/linfocito (N/L) en el estudio fue de 9.22, mayor a lo reportado por la literatura como normal que es 1.65. Los pacientes con traslado a UTIA contaban con un índice N/L promedio en 14.83. Conclusión: Existe una leve, pero significativa correlación entre el tiempo de estancia hospitalaria y el índice neutrófilo/linfocito, con un valor p de 0.03671 y una r de Spearman de 0.10. Además, existe una diferencia significativa en la distribución del índice N/L en pacientes que fueron trasladados a la UTIA (p = 0.002878).

  • English

    Introduction: Since 2019, cases of severe acute respiratory syndrome caused by coronavirus 2 (SARS-CoV-2), known as COVID-19, have emerged in Wuhan, China. This infection spread throughout the world, being recognized as a pandemic by the WHO on March 11, 2020. Most cases present mild symptoms such as low-grade fever and dry cough, however, the disease can become fatal. Patients with certain risk factors have a higher risk of infection and a worse prognosis. Patients with severe disease can rapidly progress to acute respiratory failure, acute respiratory distress syndrome, metabolic acidosis, coagulopathy, and septic shock.     Objective:  The purpose of this study was to evaluate the relationship between the levels of neutrophil/lymphocyte (N/L) index and the outcome of the disease (days of hospital stay, admission to intensive care and/or mortality) of patients with moderate symptoms of COVID 19 during the period of June-September 2020.   Methodology:  Data from 406 patients from the IGSS database was used, these patients were classified as having moderate symptoms.   From them, general information, laboratory values at admission and outcome (days of hospital stay, admission to intensive care and/or mortality) were collected.  Results: Of the 406 patients, 61% were diagnosed by the PCR test and 39% by antigen test. The most frequent comorbidities were: arterial hypertension, in 33% (132) of the patients, diabetes mellitus 24% (98), and chronic kidney disease 12% (49). The mean neutrophil/lymphocyte (N/L) index in the study was 9.22, higher than that reported in the literature as normal, which is 1.65.   Patients transferred to ICU had an average L/N index of 14.83.  Conclusion:  There is a slight but significant correlation between the length of hospital stay and the neutrophil/lymphocyte index, with a p value of 0.03671, and a Spearman's r of 0.10.   In addition, there is a significant difference in the distribution of N/L index in patients who were transferred to the ICU (p = 0.002878).