Resumen de Estado nutricional al nacer y ganancia de peso postnatal como factores predictores de desarrollo de retinopatía en el prematuro

María André Kopp Franco, Ana Lucía Díez Recinos, A.L. Asturias

• español

  Introducción: La retinopatía del prematuro (ROP) es la detención del desarrollo neuronal y vascular normal de la retina en el recién nacido pre-término con mecanismos compensatorios, en última instancia patológicos, que resultan en la vascularización aberrante de la retina. La ROP constituye la causa principal de ceguera prevenible en el paciente pediátrico. Múltiples factores de riesgo se han asociado a su desarrollo dentro de los cuales la oxigenoterapia y ganancia de peso postnatal insuficiente son los mayormente relacionados. Se estima que el 15% de casos de compromiso visual severo en el infante en países desarrollados y más del 60% en países en vías de desarrollo son secundarios a esta patología.  Objetivo: Correlacionar el estado nutricional del recién nacido y la ganancia de peso post natal con el desarrollo de retinopatía de la prematurez. Métodos: Se recolectaron datos de 50 pacientes prematuros (<37 semanas de edad gestacional) con desarrollo de retinopatía y bajo peso al nacer (<2,000 gramos).   Se analizó su ganancia de peso postnatal y se comparó con la ganancia de peso postnatal del grupo control, constituido por pacientes prematuros con bajo peso al nacer que no desarrollaron ningún grado de afección visual. Resultados: De los pacientes que no desarrollaron retinopatía se determinó una media de peso al nacer de 1,409 gramos, con un mínimo de 700 gramos y un máximo de 1984 gramos. Los pacientes que desarrollaron retinopatía presentaron una media de 1312 gramos con un mínimo de 650 y un máximo de 1984. De la ganancia de peso postnatal promedio diaria en gramos/día en un período de 4 a 6 semanas, se evaluó que los pacientes sin ROP presentaron una media de 16 gramos/día con un mínimo de 2.86 gramos/día y un máximo de 40 gramos/día; por el contrario, los pacientes con desarrollo de ROP obtuvieron una media de ganancia de peso diaria de 9 gramos/día, con un mínimo de -2.38 gramos/día y un máximo de 35 gramos/día. Conclusión: El peso al nacer no es de significancia estadística para el desarrollo de retinopatía sin embargo, la ganancia de peso postnatal insuficiente sí está relacionada con el desarrollo y progresión de ROP en el prematuro.

• English

  Introduction:  Retinopathy of prematurity (ROP) is the arrest of normal neuronal and vascular development of the retina in the preterm newborn, with ultimate pathological compensatory mechanisms that result in aberrant vascularization of the retina. ROP is the leading cause of preventable blindness in the pediatric patient. Multiple risk factors have been associated with its development, among which oxygen therapy and insufficient postnatal weight gain are the most correlated. It is estimated that 15% of cases of severe visual impairment in infants in developed countries and more than 60% in developing countries are secondary to this pathology. Objective: To correlate the nutritional status of the newborn and postnatal weight gain with the development of retinopathy of prematurity.  Methodology: data was collected from 50 premature patients (<37 weeks’ gestational age) with development of retinopathy and low birth weight (<2,000 grams).  Their postnatal weight gain was analyzed and compared with the postnatal weight gain of the control group, consisting of premature patients with low birth weight who did not develop any degree of visual impairment. Results: Of the patients who did not develop retinopathy, an average birth weight of 1,409 grams was determined, with a minimum of 700 grams and a maximum of 1984 grams. Patients who developed retinopathy had an average weight of 1,312 grams with a minimum of 650 grams and a maximum of 1984 grams. The average daily postnatal weight gain in grams/day over a period of 4 to 6 weeks was evaluated, and patients without ROP presented an average of 16.075 grams/day with a minimum of 2.86 grams/day and a maximum of 40 grams/day. On the contrary, patients that developed ROP averaged a daily weight gain of 9.199 grams/day, with a minimum of -2.38 grams/day and a maximum of 35.36 grams/day. Conclusion: Birth weight is not a statistically significant risk factor for the development of retinopathy however, insufficient postnatal weight gain is correlated with the development and progression of ROP in the premature patient.