Resumen de Impacto de la Escala de Alvarado para el diagnóstico de apendicitis aguda en Pediatría

Luis Pedro Chávez, Héctor Santos Luna

• español

  Introducción: La apendicitis aguda es una condición médica considerada de urgencia, razón por la cual, el diagnóstico certero necesita confirmación con exámenes de laboratorio o de imagen, sin embargo, no todos los centros de asistencia médica cuentan con las facilidades para ello y, una escala de signos y síntomas pueden ser orientadores al diagnóstico.   Objetivo: El propósito fundamental de este estudio fue el comparar la sensibilidad y especificidad de la Escala de Alvarado (EA) en el diagnóstico de apendicitis, confirmado por biopsia. Métodos: En forma prospectivo-retrospectivo observacional y transversal abierto, se estudiaron a 219 pacientes con el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico, sugestivo de apendicitis aguda y que se sometieron a apendicetomía abierta o laparoscópica. Se valoraron clínicamente bajo la EA. Se estableció el valor diagnóstico de la aplicación de la Escala por sí sola y se comparó el valor diagnóstico del “gold estándar” que fue el estudio histopatológico o biopsia. Resultados: De los 219 pacientes, 178 fueron diagnosticados con la EA la cual, demostró una especificidad de 53% y sensibilidad del 89%, valor predictivo (VP) positivo de 88%, VP negativo de 53%. Conclusión: La EA continúa siendo una buena guía para el diagnóstico de apendicitis aguda. Palabras clave: apendicitis, manejo quirúrgico, Escala de Alvarado, biopsia o estudio histopatológico.

• English

  Introduction:   Acute appendicitis is considered an acute medical condition needing a rapid and accurate diagnosis. Laboratory and images are used to confirm the diagnosis but, at the end biopsy is confirmatory. Not all medical facilities have images studies and a scale with signs and symptoms can support a clinical suspicious for diagnosis. Objective: To compare the sensitivity and specificity of the Alvarado Scale for the diagnosis of acute appendicitis confirmed by histopathological examination This is a prospective, retrospective, observational, and cross-sectional study. Methodology:  The studied sample consisted of 219 patients with an acute abdomen diagnosis suggestive of acute appendicitis. All patients underwent either an open appendectomy or a video laparoscopy. They were clinically evaluated under the Alvarado Scale. The diagnostic value of the scale alone was established and compared to the gold standard, which consists of the histopathological examination. Results: Out of the 219 patients included in the study, 178 were diagnosed using the Alvarado Scale, which showed a specificity of 53% and sensibility of 89%, as well as a positive predictive value (VP) of 88%, and a negative VP of 53%. Conclusion: The Alvarado scale continues to have a good diagnostic value for acute appendicitis Keywords: appendicitis, surgical management, Alvarado Scale, histopathological examination.