Glaucoma primario de ángulo abierto

• Encinas-Zevallos, Santiago ^[1]
  1. [1] Sociedad Peruana de Oftalmología
• Localización: Diagnostico, ISSN-e 2709-7951, ISSN 1018-2888, Vol. 62, Nº. 1, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Primary open angle Glaucoma
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• Resumen
  • español

    El glaucoma primario de ángulo abierto se caracteriza por la pérdida progresiva e irreversible de las fibras nerviosas retinales y las células ganglionares de la retina, siendo la primera causa de ceguera irreversible en el mundo. El principal factor de riesgo es la presión intraocular elevada, causada por el aumento en la resistencia de salida del humor acuoso a través de la malla trabecular; que provoca la compresión, deformación y remodelación de la lámina cribosa con el consiguiente daño mecánico y disrupción del transporte axonal. Otros factores de riesgo son la herencia familiar, la edad, la raza, un grosor corneal central delgado y la miopía. La transmisión genética puede ser de herencia compleja sin embargo los genes identificados hasta el momento solo están presentes en menos del 10% de los casos. El diagnóstico requiere la evaluación de la cabeza del nervio óptico la capa de fibras nerviosas retinales a través de la oftalmoscopía y por medio de la tomografía de coherencia óptica, así como la evaluación de la perimetría. El único tratamiento aceptado es la reducción de la presión intraocular a través de la terapia médica, trabeculoplastía láser o el manejo quirúrgico.

  • English

    Primary open-angle glaucoma is characterized by the progressive and irreversible loss of retinal nerve fibers and retinal ganglion cells, being the leading cause of irreversible blindness in the world. The major risk factor and the only one modifiable is the elevated intraocular pressure, caused by increased resistance to the outflow of aqueous humor through the trabecular meshwork, which causes compression, deformation, and remodeling of the lamina cribosa with the consequent mechanical damage and disruption of axonal transport. Other risk factors are family heredity, age, race, thin central corneal thickness and myopia. Genetic transmission can be of complex inheritance however the genes identified are only present in less than 10% of cases. Diagnosis requires evaluation of the optic nerve head and retinal nerve fiber layer through ophthalmoscopy and by optical coherence tomography, as well as evaluation of perimetry. The only accepted treatment is the reduction of intraocular pressure through medical therapy, laser trabeculoplasty or surgical management.