Resumen de Guía para el manejo del Aldosteronismo Primario
- español
El aldosteronismo primario es la causa de hipertensión secundaria más común que afecta entre 5-24% de los pacientes con hipertensión arterial y está asociada a un incremento de la morbilidad cardiovascular, cerebrovascular y renal comparada con pacientes con hipertensión primaria. El diagnóstico depende de la demostración de una elevación autónoma de la secreción de aldosterona con respecto a un aumento de la ingesta de sal y que no responde al sistema renina-angiotensina. Las causas más comunes del aldosteronism primario son debidos a un adenoma adrenal productor de aldosterona, hiperplasia bilateral idiopática y menos comunes son la hiperplasia unilateral idiopática y el carcinoma adrenal causante de aldosteronismo. El diagnóstico diferencial es realizado usando una tomografía adrenal y especialmente con el muestreo de las venas adrenales. El tratamiento de adenomas es por una adrenalectomíalaparoscópica y en el caso del aldosteronismo bilateral idiopático tratamiento médico con bloqueadores del receptor mineralocorticoide (espirolactonas o eplerenona).
- English
Primary aldosteronism is the most common form of secondary hypertension and is present in 5-24% of patients with hypertension and is associated with a significant increase in cardiovascular, cerebrovascular and renal morbidity compared to primary hypertension. Diagnosis depends on the demonstration of an increase in the autonomous secretion of aldosterone in the presence of high salt intake and non-responsive to the renin-angiotensin system. The most common forms of primary aldosterone are an aldosterone-producing adenoma and bilateral idiopathic aldosteronism and less common are unilateral hyperplasia and aldosterone-producing carcinoma. The differential diagnosis is done using a CTscan and especially adrenal vein sampling. The treatment for an aldosterone-producing adenoma is laparoscopic surgery and medical treatment in bilateral aldosteronism with mineralocorticoid receptor antagonists (spironolactone or eplerenone).
