Resumen de Estatus Migrañoso con Pleocitosis Linfocítica: Reporte de un Caso

Ernesto Bancalari Benavides, Aaron Rodriguez Calienes

• español

  Un varón de 40 años, con antecedente de migraña, experimentó un episodio de cefalea occipital, tinitus y fotopsias. Fue tratado con analgésicos en la emergencia con alivio parcial durante 3 visitas consecutivas en la semana previa a la hospitalización. Al ingreso al piso de hospitalización, no se evidenciaron anormalidades en el examen físico general ni en el neurológico. Se realizó una punción lumbar (PL) la cual solo presentó 100 células mononucleares con niveles normales de proteína y glucosa. Estudios microbiológicos y virológicos en líquido cefalorraquídeo (LCR) y estudios de imágenes cerebrales no fueron contributorios. El dolor solo fue controlado luego de bloqueo nervioso trigeminal. Cinco días luego del ingreso y con el estatus migrañoso resuelto, una segunda PL se realizó donde no se reportaron anormalidades, así como la resolución de la pleocitosis mononuclear. El reconocimiento de la pleocitosis en el contexto de un episodio migrañoso agudo podría servir para evitar investigaciones innecesarias y el mal uso de recursos clínicos cuando no tienen indicación clínica.

• English

  A 40-year-old man, with a history of migraine, experienced a left occipital headache, tinnitus and photopsias. He was treated with analgesics at the emergency room with partial relief during 3 consecutive visits during the week prior to admission. At admission, general physical exam was normal as was the neurological examination. A lumbar puncture (LP) was performed, showing no blood cells but 100 mononuclear cells with normal protein and glucose levels. Cerebrospinal fluid (CSF) microbiological and virologic tests and brain imaging studies were not contributory. The pain was controlled after a trigeminal nerve block. Five days after admission and with the status migrainosus resolved, a second LP was performed which was reported as normal with resolution of the pleocytosis. Recognition of transitory CSF pleocytosis in the context of an acute migraine episode could serve to avoid unnecessary investigations and misuse of clinical resources when not clinically indicated.