Resumen de Diabetes Mellitus y Disfunción Endotelial

César Delgado Butrón, César Delgado Torres, Leonidas Delgado Torres

• español

  La Disfunción Endotelial (DE) en la diabetes resulta de múltiples factores metabólicos tributarios de la glucotoxicidad, lipotoxicidad, resistencia a la insulina y de la interacción recíproca entre ellos. Hay un número de alteraciones funcionales consiguiente a la DE, como: proliferación de las células endoteliales, anormalidades del flujo y permeabilidad vascular, angiogénesis patológica, disminución de la fibrinolisis y oclusión vascular, incremento de la expresión de genes pro inflamatorios y variados efectos dependientes del aumento de especies de oxígeno reactivo (ROS) y del estrés oxidativo. Estos y otros efectos no bien conocidos, hacen de la DE un componente relevante y clave en la patogénesis de la micro y macrovasculoptía diabética. Las complicaciones microvasculares en la retina, glomérulo y vaso nervorum en la diabetes mellitus, implican función anormal de la célula endotelial, caracterizada por cambios vasculares, producción de factores de crecimiento y citokinas, activación de genes proinflamatorios, depósito de matriz extracelular y otros, lo cual puede ser considerado como la primera etapa de la progresión de la microangiopatía diabética. En cuanto a las complicaciones macrovasculares es importante resaltar que la DE precede a la aterosclerosis.

• English

  The Endothelial Dysfunction (ED) in diabetes results from a variety of metabolic factors wich influence the glucotoxicity, lipotoxiciy, insulin resistance and the reciprocal interaction between them. There are a number of functional alterations following to ED, as: active endothelial cell proliferation, abnormalities in vascular flux and permeability, pathologic  angiogenesis,  decrease of the fibrinolysis, vascular occlusion, increase  proinflamatory gene expression and multiple effects dependent on the increment of reactive oxygen species (ROS) and the oxidative stress. These and other poorly understood effects make the ED a key and relevant component in the pathogenesis of diabetic micro and macrovasculopahy. The microvascular complications in retina, glomerulus  and vasa nervorum in the diabetes mellitus implicate an abnormal function of the endothelial cell, characterized by vascular changes, production of growth factors and cytokins, activation of proinflamatory genes, deposition of extracelular matrix and others, wich can be considered  like the first step in the progression of diabetic micrangiopathy. As far as the macrovascular complications, it is important to emphasize that ED precedes atheroesclerosis.