Respuesta inflamatoria al Tocilizumab en pacientes con COVID-19 en Lima, Perú.: Estudio retrospectivo multicéntrico

• Balarezo-Aguilar, Sebastián Javier ^[1] ; Fátima Linares-Delgado, Mitchelle Solange de ^[1] ; Mayorga-Huallpa, Valerie Sandra ^[1] ; Rivas-Arana, Diego Alonso ^[1] ; Espinoza-Vargas, Maria Grazia ^[1]
  1. [1] Clínica Delgado
• Localización: Diagnostico, ISSN-e 2709-7951, ISSN 1018-2888, Vol. 59, Nº. 1, 2020, págs. 38-44
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Inflmatory response to Tocilizumab in pacients with COVID-19 in Lima.: Retrospective multicenter study
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    Introducción: En el presente estudio se decribe el uso del Tocilizumab en pacientes con COVID-19, con deterioro clínico y que cumplan criterios establecidos previamente por un comité de expertos (IL-6 >40, Ferritina >500, PCR >10, Linfopenia <500.). Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico (3 hospitales privados de Lima, Perú) de un solo brazo con Tocilizumab (TCZ) en adultos hospitalizados con COVID-19. Los parámetros clínicos y de laboratorio se recolectaron previo a la aplicación del TCZ y 24-48 horas después del mismo. Los datos se analizaron con la media ± desvia-ción estándar para variables continuas y porcentajes para variables categóricas. La prueba t-student se usó para comparar las variables pre y post TCZ, usando SPSS (versión 23.0). Resultados: Se incluyó un total de 20 pacientes (edad 61.9 ± 12.7), con diagnóstico confirmado de Covid-19 mediante la prueba serológica o PCR. La mortalidad fue del 15% (3/20 pacientes). No se informaron de eventos adversos relacionados con TCZ.  Se observó una mejoría significativa en los niveles de recuento de la proteína C reactiva y plaquetas. Conclusiones: El TCZ no aumenta la mortalidad con respecto a otros estudios pacientes con COVID-19 y mejora el estado inflamatorio. Podría estar asociado a un evento protrombótico por la elevación del Dímero D y las plaquetas, pero se necesitan más estudios para estas conclusiones.

  • English

    Background: In the present study, Tocilizumab(TCZ) was used in patients with COVID-19, who had clinical deterioration and meet the inclusion criteria, previously established by an expert panel (IL-6 >40,, Ferritine >500, PCR >10, Linfopenia <500). Methods: In a single-arm, multicenter (3 private hospital from Lima, Peru), descriptive, retrospective study adult hospitalized COVID-19 patients were included. The clinical and laboratory parameters were collected prior to the administration of TCZ and 24-48 hours after finnishing it. Data was analysed as the mean ± standard deviation for continuous variables and as an absolute value with percentages for categorical variables. The t-student test was used to compare the variables using SPSS, version 23.0. Results: A total of 20 patients (14 men, age 61.9 ± 12.7) with laboratory confirmation (PCR or serological test) for Covid-19 were included. The mortality rate was 15% (3/20 patients). No adverse events related to the use of TCZ were reported. A significant decrease in C reactive protein levels and an increase in platelets levels was observed. Conclusions: TCZ does not increase mortality in comparison to other studies and it improves the inflammatory state of patients. It could be associated with a prothrombotic events due to D-Dimer and platelets increase, but more studies are needed