Tratamiento quirúrgico y percutáneo en paciente joven con disección de aorta

• Geldres Echeverría, Arnaldo ^[1] ; Rodríguez Cotrado, José ^[2] ; Gonzales Navarro, Sandra ^[3]
  1. [1] Hospital Nacional Luis N. Sáenz
  2. [2] Departamento de Cirugía de tórax y cardiovascular del Hospital Nacional Luis N. Sáenz
  3. [3] Departamento de Cardiología del Hospital Nacional Luis N. Sáenz

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• Localización: Cátedra Villarreal, ISSN-e 2311-2212, Vol. 3, Nº. 2, 2015 (Ejemplar dedicado a: Cátedra Villarreal), págs. 191-213
• Idioma: inglés
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• Resumen

  • La disección aórtica implica una rotura en la íntima del vaso,habitualmente precedida de degeneración o necrosis quística de la capa media. La evaluación ecocardiográfica de la aorta es parte habitual de la valoración estándar en esta patología. La ecocardiografía transesofágica aporta información morfológica y hemocinética de interés en la evaluación de la disección. Se realiza el reporte y descripción de un caso de disección de aorta asociado a regurgitación aortica severa en un paciente joven, a quien se le realizó en primera instancia una cirugía de Bentall más By pass aorto braquiocefálico y posteriormente el implante de endoprótesis en aorta descendente. Luego de la evaluación integral del paciente se tuvo como diagnóstico Aneurisma disecante de aorta Standford A- Bakendy I, debido a la complejidad del caso se planteó como parte del tratamiento Cirugía de emergencia: Cirugía de Bentall de Bono más bypass aorto - tronco braquiocefálico. Posteriormente se realizó el tratamiento percutáneo ( implante de endoprótesis en aorta descendente) con resultados exitoso. La Ecocardiografia puede aportar información de la aorta torácica en prácticamente toda su extensión. En nuestro paciente el tratamiento quirúrgico y percutáneo se complementaron en forma adecuada. El implante de endoprótesis en aorta descendente es un procedimiento seguro.Palabras clave: disección de aorta, ecocardiografía,tratamiento quirúrgico, tratamiento percutáneo.