Respuesta a Temozolomida en pacientes con melanoma metastásico en un hospital de tercer nivel de atención

• Mejía-Cabrera, Selene ^[1] ; Marín-Márquez, Gerardo ^[1] ; Silva-Bravo, Fernando ^[1] ; Montiel- Jarquín, Álvaro J. ^[1] ; Maldonado-Castañeda, Sandra ^[2] ; García-Galicia, Arturo
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Puebla México.
  2. [2] Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, México.
• Localización: RFMH Revista de la Facultad de Medicina Humana, ISSN-e 2308-0531, ISSN 1814-5469, Vol. 22, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: Revista de la Facultad de Medicina Humana), págs. 252-257
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Response to Temozolomide in patients with metastatic melanoma in a third level medical facility
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    Introducción: El melanoma es un problema de salud pública, representa 4% de los tumores malignos de la piel y es responsable de 80% de las muertes por este tipo de neoplasias.

    Objetivo: presentar la respuesta a Temozolomida en pacientes con melanoma metastásico.

    Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se analizó la respuesta clínica de pacientes con melanoma metastásico, manejados con Temozolomida 200 mg/m2 una vez al día, durante 5 días cada 28 días. Los factores de riesgo analizados fueron: variedad histológica, región topográfica de lesión primaria, metástasis, ulceración y Breslow. Se utilizó estadística descriptiva, para normalidad Kolmogorov-Smirnoff, t de Student, así como regresión logística binaria.

    Resultados: Fueron 51 expedientes, 47 cumplieron con los criterios; 25 hombres, 22 mujeres, edad media 54.45, mínima 22, máxima 85 años, Se obtuvo una respuesta completa en 3(6.3%), respuesta parcial 7(14.8%), enfermedad estable en 10(21%) y progresión de la enfermedad en 27(57.44%) pacientes. La presencia de ulceración se asocia a mayor índice de Breslow, y como resultado, mayor riesgo de progresión de la enfermedad.

    Conclusiones: Temozolomida como monoterapia es un tratamiento que presenta bajas tasas de respuesta completa y respuesta parcial, mostrando mejores resultados en pacientes con metástasis ganglionares.

  • English

    Introduction.Melanoma is a public health problem; it represents 4% of malignant skin tumors and is responsible for 80% of deaths from this type of neoplasm.

    Objective: Show the response to Temozolomide in patients with metastatic melanoma.

    Methods: Descriptive, cross-sectional study. The clinical response of patients with metastatic melanoma, managed with Temozolomide 200 mg/m2 once a day was analyzed for 5 days every 28 days. The risk factors analyzed were: histological variety, topographic region of the primary lesion, metastasis, ulceration, and Breslow. Descriptive statistics were used for normality Kolmogorov-Smirnoff, Student's t-test, and binary logistic regression.

    Results: There were 51 les, 47 met the criteria; 25 men, 22 women, mean age 54.45, minimum 22, maximum 85 years, Complete response was obtained in 3 (6.3%), partial response in 7 (14.8%), stable disease in 10 (21%) and disease progression in 27 (57.44%) patients. The presence of ulceration is associated with a higher Breslow index and, as a result, a higher risk of disease progression.

    Conclusions: Temozolomide as monotherapy is a treatment that presents low rates of complete response and partial response, showing better results in patients with lymph node metastases.