Evaluación del parámetro BACT-info del citómetro de flujo UF-5000 (Sysmex) para la clasificación gram en infección del tracto urinario

• Autores: Itziar Angulo López, Darío Martín Corujo, José Luis Díaz de Tuesta del Arco, Miren Basaras Ibarzabal
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 37, Nº 1, 2024, págs. 52-57
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of Sysmex UF-5000 flow cytometer flag BACT-info for Gram discrimination in urinary tract infection
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    Introducción: El urocultivo como gold standard para diagnóstico de infección del tracto urinario (ITU) supone una carga de trabajo considerable en los Servicios de Microbiología Clínica, debido al elevado número de muestras recibidas que finalmente serán negativas. Por ello, utilizar sistemas de cribado que además reduzcan el tiempo de respuesta del diagnóstico de ITU es necesario. El nuevo citómetro de flujo UF-5000 (Sysmex Corporation) es capaz de diferenciar entre bacterias gramnegativas y grampositivas mediante el parámetro BACT-info según el fabricante. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la capacidad de discriminación gram del citómetro UF-5000.

    Métodos: Estudio prospectivo de 449 orinas recogidas de forma consecutiva, en el período 7/3/2022-27/5/2022, en las que se comparó el flag BACT-info con el urocultivo como método de referencia.

    Resultados: La sensibilidad obtenida tanto para bacterias gramnegativas como positivas fue superior al 95%. Sin embargo, en el caso de bacterias grampositivas, el índice Kappa moderado (0,49) y el valor predictivo positivo bajo (37,1%) indicó que la correlación entre el flag BACT-info y el urocultivo no era aceptable, por lo que no sería recomendable informarlo al clínico peticionario.

    Conclusión: El uso del citómetro UF-5000 supone un adelanto en la orientación etiológica de las ITUs causadas por bacterias gramnegativas. Informar la morfología gram en la muestra de orina reduce el tiempo de respuesta en el diagnóstico microbiológico de ITU, lo que tendría un impacto en la disminución y optimización del tratamiento empírico, y, por ende, en la generación de resistencias antimicrobianas.

  • English

    Introduction. Urine culture as a gold standard for the diagnosis of urinary tract infection (UTI) involves a considerable workload in Clinical Microbiology Departments, due to the high number of samples received that will ultimately be negative.

    Therefore, it is necessary to use screening systems that also reduce the turnaround time for UTI diagnosis. The new flow cytometer UF-5000 (Sysmex Corporation) is able to differentiate between Gram-negative and Gram-positive bacteria using the BACT-info parameter according to manufacturer. The aim of our study was to evaluate the gram discrimination ability of the UF-5000 cytometer.

    Methods. A prospective study with 449 urine samples collected consecutively was conducted, in the period 7/3/2022- 27/5/2022, in which the BACT-info flag was compared with urine culture as the reference method.

    Results. The sensitivity obtained for both Gram-negative and Gram-positive bacteria was above 95%. However, for Gram-positive bacteria, the moderate Kappa index (0.49) and the low positive predictive value (37.1%) indicated that the correlation between BACT-info flag and urine culture was not acceptable and should not be reported to the requesting clinician.

    Conclusion. Implementation of the third generation UF5000 cytometer represents a significant advance in the aetiological orientation of UTIs caused by Gram-negative bacteria.

    Reporting the Gram morphology in the urine samples reduces the response time in the microbiological diagnosis of UTI, which would have an impact on the reduction and optimisation of empirical treatment, and thus on the generation of antimicrobial resistance