Caso clínico: neumonia adquirida en la comunidad en el anciano

• Autores: Raúl Grima Vela, Elena Pérez Fuertes, Sandra Reyes Zuara, Isabel Reche Temprado, Esther Anglés Fernández, Victoria Jiménez Soriano
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 2, 2024
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La neumonía adquirida en la comunidad es una destacada causa de hospitalización y mortalidad, generando considerables costos en la atención médica. Su espectro va desde casos leves tratados ambulatoriamente hasta situaciones críticas que demandan cuidados intensivos, resaltando la importancia de determinar el nivel de atención adecuado. Entre los patógenos responsables, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae son prominentes.

    La incidencia mundial de NAC varía de 1.5 a 14 casos por cada 1000 personas al año, siendo la octava causa de muerte con una tasa de mortalidad del 23% en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los síntomas incluyen fiebre, tos, disnea y pérdida de peso, siendo más acentuados en personas mayores e inmunodeprimidas.

    El diagnóstico implica historia clínica, examen físico y pruebas radiológicas y de laboratorio, como radiografías de tórax y hemocultivos. El tratamiento debe iniciarse en las primeras 4 horas, utilizando antibioterapia oral o intravenosa según la gravedad. El monitoreo de la proteína C reactiva guía la evaluación, subrayando la importancia de un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno para mejorar los resultados en la gestión de la NAC.

  • English

    Community-acquired pneumonia is a leading cause of hospitalization and mortality, generating considerable health care costs. Its spectrum ranges from mild cases treated on an outpatient basis to critical situations that demand intensive care, highlighting the importance of determining the appropriate level of care.

    Among the pathogens responsible, Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae are prominent.

    The worldwide incidence of CAP varies from 1.5 to 14 cases per 1000 people per year, being the eighth cause of death with a mortality rate of 23% in intensive care unit (ICU) patients. Symptoms include fever, cough, dyspnea and weight loss, being more pronounced in older and immunosuppressed people.

    Diagnosis involves clinical history, physical examination, and radiological and laboratory tests, such as chest x-rays and blood cultures. Treatment should begin within the first 4 hours, using oral or intravenous antibiotic therapy depending on the severity. C-reactive protein monitoring guides evaluation, underscoring the importance of early diagnosis and timely treatment to improve outcomes in CAP management.