Resumen de Cirugía por videotorascopía

María Jesús Jiménez García, Sonia Martín Ventura, Rafael López Coloma

• español

  El abordaje por VATS ha supuesto un importante hito en la cirugía torácica permitiendo la cirugía en pacientes que nunca hubieran sido candidatos a ella mediante abordaje con toracotomía abierta. La menor morbilidad postoperatoria, la disminución de la intensidad del dolor postoperatorio, la reducción del tiempo para los drenajes torácicos y la estancia hospitalaria de menor duración ha permitido que se planteen y se comiencen a llevar a cabo programas de recuperación intensificada en cirugía torácica.

  La cirugía torácica por VATS tiene unas peculiaridades en las que el papel del anestesista en esencial. La videotoracoscopia requiere un colapso pulmonar total para que la visión quirúrgica sea adecuada. Esto obliga al uso de dispositivos de aislamiento pulmonar y a ventilación unipulmonar por parte de anestesia. Asimismo, es importante la estrategia de ventilación protectora tanto en unipulmonar como en bipulmonar. Además, para facilitar una recuperación más rápida del paciente, es fundamental el adecuado control del dolor postoperatorio.

  En la actualidad, la VATS es la técnica de elección para la mayoría de los procedimientos torácicos.

• English

  The VATS approach has been an important milestone in thoracic surgery, allowing surgery in patients who would never have been candidates for it through an open thoracotomy approach. The lower postoperative morbidity, the decrease in the intensity of postoperative pain, the reduction in time for chest drains, and the shorter hospital stay have allowed "intensified recovery" programs to be considered and carried out in thoracic surgery.

  VATS thoracic surgery has some peculiarities in which the role of the anesthetist is essential. Video-assisted thoracoscopy requires total lung collapse for adequate surgical vision. This requires the use of lung isolation devices and single-lung ventilation by anesthesia. Likewise, the protective ventilation strategy is important in both one-lung and two-lung ventilation. In addition, to facilitate a more rapid recovery of the patient, adequate control of postoperative pain is essential.

  Currently, VATS is the technique of choice for most thoracic procedures.