Resumen de Manejo de la infección de bypass aorto-bifemoral en paciente isquémico: a propósito de un caso

Alejandra Vázquez Tolosa, Patricia Iñiguez de Heredia Monforte, Jorge Romero Martínez, Rocío García Fernández, Ana María Gasós Lafuente, Andrea Escribano Peñalva

• español

  La infección de las prótesis vasculares es una complicación postquirúrgica con gran morbimortalidad, en aumento en los últimos años. Presenta una etiología multifactorial, dependiendo de características del paciente, de la cirugía y del ambiente. Se deben realizar pruebas de imagen para el diagnóstico, y obtener muestra microbiológica para dirigir la terapia al patógeno hallado. El diagnóstico se realiza en base a criterios clínicos, quirúrgicos, radiológicos y de laboratorio según las recomendaciones MAGIC (Management of Aortic Graft Infection, por sus siglas en inglés), que precisa de la aparición de un criterio mayor y uno menor. Se precisa de un tratamiento antibiótico de amplio espectro prolongado. El pronóstico a largo plazo es infausto. Se plantea la intervención quirúrgica y resección del injerto según el estado general del paciente. A día de hoy, el manejo de la infección protésica supone un reto para el cirujano vascular.

• English

  Infection of vascular grafts is a post-surgical complication with high morbimortality, which has increased in recent years. It presents a multifactorial etiology, depending on the characteristics of the patient, the surgery and the environment. Imaging tests should be performed for diagnosis, and a microbiological sample should be obtained to direct therapy to the detected pathogen. The diagnosis is made on the basis of clinical, surgical, radiological and laboratory criteria according to the MAGIC (Management of Aortic Graft Infection) recommendations, which require the appearance of a major and a minor criterion. Prolonged broad-spectrum antibiotic treatment is required. The long-term prognosis is poor. Surgical intervention and graft resection are considered depending on the patient’s general condition. Nowadays, the management of prosthetic infection is a challenge for the vascular surgeon.