Impacto de la pandemia por COVID-19 en el implante de dispositivos cardiacos implantables y las activaciones de la monitorización a distancia

Francisco Javier García Fernández; Sara Calvo Simal; Óscar Cano Pérez; David Calvo; Marta Pombo Jiménez; Ignacio Fernández Lozano; Lola Villagraz; Gonzalo Fernández Palacios; Francisco Javier Martín González

Ayuda

Impacto de la pandemia por COVID-19 en el implante de dispositivos cardiacos implantables y las activaciones de la monitorización a distancia

F. Javier García-Fernández ^[1] ; Sara Calvo Simal ^[2] ; Óscar Cano Pérez ^[6] ; David Calvo Cuervo ^[3] ; Marta Pombo Jiménez ^[4] ; Ignacio Fernández Lozano ^[5] ; Lola Villagraz Tercedor ^[1] ; Gonzalo Fernández Palacios ^[1] ; Javier Martín González ^[1]
1. [1] Complejo Asistencial Universitario de Burgos
  
  Complejo Asistencial Universitario de Burgos
  
  Burgos, España
2. [2] Universidad de Burgos
  
  Universidad de Burgos
  
  Burgos, España
3. [3] Hospital Clínico San Carlos de Madrid
  
  Hospital Clínico San Carlos de Madrid
  
  Madrid, España
4. [4] Hospital Costa Del Sol
  
  Hospital Costa Del Sol
  
  Marbella, España
5. [5] Hospital Universitario Puerta de Hierro
  
  Hospital Universitario Puerta de Hierro
  
  Madrid, España
6. [6] Unidad de Arritmias, área de Enfermedades Cardiovasculares, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
Mostrar afiliaciones +
Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 77, Nº. 3, 2024, págs. 243-253
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Impact of the COVID-19 pandemic on implantation of cardiac implantable electronic devices and remote monitoring activations
Enlaces
- Texto completo
Resumen
- español
  Introducción y objetivos La monitorización a distancia (MD) de los dispositivos cardiacos implantables (DCI) se considera más fiable, eficiente y segura que los convencionales seguimientos presenciales, aunque su implantación es aún subóptima. Este estudio pretende analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 en las tasas de implantes y activaciones de MD de DCI en España.
  
  Métodos Se utilizó el Registro COVID-19 de MD en España para analizar el número mensual de todos los implantes de DCI y activaciones de MD desde enero de 2018 hasta diciembre de 2021 en España. Se sumaron los datos de los 5 principales fabricantes de DCI y se analizaron de manera descriptiva.
  
  Resultados Se registró un total de 205.345 DCI. El número de implantes disminuyó bruscamente (48,2%) con el confinamiento (marzo a junio de 2020) y aumentó progresivamente después hasta compensar la reducción previa, excepto en marcapasos y desfibriladores automáticos implantables (DAI), con una pérdida agregada (2020-2021) del 7 y el 3%, respectivamente, respecto a la media anual. Aumentaron la terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador (TRC-D, 17%) y con marcapasos (TRC-P, 4,5%) a los 2 años. El porcentaje de activaciones de MD aumentó del 24,5% en 2018 al 49,0% en 2021, con un fuerte aumento durante el confinamiento. Las tasas de activación de MD aumentaron invariablemente durante el confinamiento con todos los dispositivos: marcapasos (el 14,4 frente al 37,2%; p<0,001); DAI (el 75,6 frente al 94,2%; p<0,001); TRC-D/TRC-P (del 68,6/44,2% al 81,6/61%; p<0,001), y Holters implantables (el 50,2 frente al 68,7%; p<0,001).
  
  Conclusiones La significativa reducción de los implantes que se produjo durante el confinamiento se recuperó gradualmente después, excepto los de marcapasos y DAI. La pandemia de COVID-19 impulsó la MD de todos los DCI en España.
- English
  Introduction and objectives Remote monitoring (RM) of cardiac implantable electronic devices (CIEDs) is considered more reliable, efficient, and safer than conventional in-person follow-up. However, the implementation of RM is still suboptimal. This study aimed to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the rates of CIED implants and RM activations in Spain.
  
  Methods The COVID-19 RM Spain Registry was used to analyze the monthly number of all CIED implantations and RM activations from January 2018 to December 2021. A descriptive analysis was performed using aggregated data from the five major CIED manufacturers.
  
  Results A total of 205 345 CIEDs were recorded. The number of implants decreased sharply (48.2%) during the pandemic lockdown (March-June 2020) but gradually increased thereafter, compensating for the previous reduction. However, pacemakers and implantable cardiac defibrillators (ICD) showed an aggregate loss of 7% and 3%, respectively, from the annual average during 2020-2021. In contrast, cardiac resynchronization therapy defibrillators (CRT-D) increased by 17%, and pacemakers (CRT-P) by 4.5% over the 2-year period. The percentage of RM activations increased from 24.5% in 2018 to 49.0% in 2021, with a sharp increase during the lockdown. The RM activation rates consistently increased during the lockdown for all devices: pacemakers (14.4% vs 37.2%; P<.001); ICD (75.6% vs 94.2%; P<.001); CRT-D/CRT-P (68.6-44.2% vs 81.6-61%; P<.001), and implantable loop recorders (50.2% vs 68.7%; P<.001).
  
  Conclusions The significant decline in implants during the lockdown gradually recovered, except for pacemakers and ICD. However, the COVID-19 pandemic boosted RM for all CIEDs in Spain.