Observación de los resultados clínicos del TLIF posterolateral endoscópico de puerto único en atletas jubilados

• Colmillo Shibing ^[1] ; Chaoyang Guo ^[1] ; Rong Chun Chen ^[1] ; Yunsheng Chen ^[1] ; Canhua Xu ^[1]
  1. [1] Departamento de Cirugía de la Columna Vertebral, Hospital Popular de Ganzhou, Ganzhou 341000, Provincia de Jiangxi, China
• Localización: Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, ISSN-e 1577-0354, Vol. 23, Nº. 91 (Julio 2023), 2023, págs. 30-44
• Idioma: español
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    Objetivo Investigar los resultados clínicos de la fusión intersomática lumbar transforaminal posterolateral endoscópica de puerto único (TLIF) en pacientes deportistas. Métodos Se realizó un análisis retrospectivo de la información clínica de 82 pacientes atléticos que padecían escoliosis degenerativa y que fueron operados en el departamento de cirugía de columna de nuestro hospital desde abril de 2020 hasta diciembre de 2021. Se dividieron en un grupo de observación y un grupo de control utilizando el método de tabla de números aleatorios. con 41 casos por grupo. El grupo control recibió terapia TLIF abierta, mientras que el grupo observador recibió TLIF endoscópica de un solo orificio. Se examinaron los indicadores operativos de ambos grupos. Comparamos los resultados preoperatorios y postoperatorios de ambos grupos para la Escala Visual Analógica (EVA), el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI), la puntuación de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA), el ángulo de Cobb, el ángulo de lordosis lumbar, el ángulo de inclinación sacro y el Estudio de Resultados Médicos 36. -Ítem Encuesta de Salud de formato abreviado (SF-36). Se observó la fusión postoperatoria del injerto óseo en ambos grupos. Resultados Los pacientes atléticos del grupo de observación se sometieron a operaciones con considerablemente menos tiempo y pérdida de sangre en comparación con los del grupo de control (P <0,05). En términos de volumen de drenaje quirúrgico y estancia hospitalaria, no hubo variación clínicamente significativa entre ambos grupos (P > 0,05). Las puntuaciones VAS y ODI de ambos grupos fueron sustancialmente más bajas después de la cirugía que antes, mientras que la puntuación JOA fue sustancialmente mayor (P <0,05). Después del procedimiento, las puntuaciones VAS y ODI del grupo observador fueron sustancialmente más bajas en comparación con las del grupo control, aunque sus puntuaciones JOA fueron sustancialmente más altas (P <0,05). El ángulo de lordosis lumbar y el ángulo de inclinación sacro fueron sustancialmente mayores en comparación con los de antes de la cirugía (P <0,05), mientras que el ángulo de Cobb de ambos grupos fue sustancialmente menor después de la cirugía en comparación con antes. Después del procedimiento, no hubo variación clínicamente significativa en el ángulo de Cobb, el ángulo de la lordosis lumbar o el ángulo de inclinación sacra entre los grupos de observación y control (P > 0,05). Después de la cirugía, las calificaciones de ambos grupos para la función fisiológica, la función psicológica, la función social y la vida cotidiana fueron considerablemente mayores que antes de la cirugía (P <0,05); y después del procedimiento, las calificaciones del grupo de observación en la vida cotidiana, la función social, la función psicológica y la función física fueron considerablemente más altas en comparación con las del grupo de control (P <0,05). En el grupo de observación hubo 39 casos de fusión de injerto óseo; la tasa de fusión fue del 95,12%; en el grupo control hubo 38 casos; la tasa de fusión fue del 92,68%; la discrepancia en las tasas de fusión entre ambos grupos fue muy significativa (P <0,05). ConclusiónLos pacientes con escoliosis degenerativa pueden minimizar considerablemente la duración de la operación y la pérdida de sangre intraoperatoria al someterse a TLIF con un endoscopio de puerto único y pueden aliviar el dolor posoperatorio y mejorar la función espinal. Al mismo tiempo, puede mejorar la función lumbar, tratar la deformidad lumbar y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

  • English

    Objective:To investigate the clinical outcomes of single port endoscopic posterolateral transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) in athleticpatients. Methods: Retrospective analysis was done on the clinical information of 82 athletic patients suffering from degenerative scoliosis who were operated at our hospital's spine surgery department from April 2020 to December 2021. They were split into an observing and a controlling group using the random number table approach, with 41 cases per group. The controlling group had open TLIF therapy, whereas the observing group received single-hole endoscopic TLIF. Both groups' operational indicators were scrutinized. We contrasted the preoperative and postoperative results of both groups for the Visual Analog Scale (VAS), Oswestry Disability Index (ODI), Japanese Orthopedic Association score (JOA), Cobb angle, lumbar lordosis angle, sacral inclination angle, and Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Both groups' postoperative bone graft fusion was seen. Results: Athletic Patients in the observing group underwent operations with considerably less time and blood loss versus to those in the controlling group (P <0.05). In terms of surgical drainage volume and hospital stay, there was no clinically meaningful variation among both groups (P > 0.05). The VAS and ODI scores of both groups were substantially lower after surgery than before, whereas the JOA score was substantially greater (P<0.05). After the procedure, the observing group's VAS and ODI scores were substantially lower versus to those of the controlling group, although their JOA scores were substantially higher (P <0.05). The lumbar lordosis angle and sacral tilt angle were substantially greater versus to those before surgery (P <0.05), whereas the Cobb angle of the both groups was substantially lower after surgery versus to it was before. After the procedure, there was no clinically meaningful variation in the Cobb angle, lumbar lordosis angle, or sacral inclination angle among the observing and controlling groups (P > 0.05). Following surgery, both groups' ratings for physiologic function, psychological function, social function, and everyday living were considerably greater versus to they were before surgery (P <0.05); and after the procedure, the observing group's ratings for everyday living, social function, psychological function, and physical function were all considerably higher versus to those in the controlling group's (P <0.05). In the observing group, there were 39 cases of bone graft fusion; the fusion rate was 95.12%; in the controlling group, there were 38 cases; the fusion rate was 92.68%; the discrepancy in the fusion rates among the both groups was highly meaningful (P <0.05). Conclusion:Patients with degenerative scoliosis can considerably minimize operation duration and intraoperative blood loss by undergoing TLIF with a single port endoscope and can relieve postoperative pain and improve spinal function. At the same time, it can improve lumbar function, treat lumbar deformity, and enhance patients' quality of living.