Resumen de Management of the acute migraine episode with sumatriptan vs. metoclopramide

Abelardo Salazar Zúñiga, Alfonso Garfias Arvizu

• español

  Introducción. La fi siopatología de la migraña permanece aún poco clara, pero el desarrollo de fármacos más específi cos contra la migraña ha revelado nuevos mecanismos y estructuras involucrados. La efi cacia de estos nuevos fármacos varía entre pacientes. En este estudio evaluamos la efi cacia de la metoclopramida en comparación con el sumatriptan para aliviar la fase aguda de la migraña.

  Hipótesis. La metoclopramida es más efi caz que el sumatriptan para abortar un ataque agudo de migraña.

  Método. 120 pacientes en un rango de edad de 18 a 65 años de edad fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. El primer grupo recibió 10 mg de metoclopramida (IV durante 3 min) y el otro grupo recibió 6 mg de sumatriptan (subcutánea, lentamente). Se registró el curso temporal de la disminución de la cefalea y los principales efectos secundarios. Los datos fueron analizados mediante X2 con un nivel de signifi cancia de P < 0.01.

  Resultados. El uso de la metoclopramida reduce la cefalea de nivel 3 a niveles 1 o cero en los primeros 15 min en 70% de los pacientes, en tanto que el sumatriptan reduce el dolor sólo en 58%. Los síntomas autonómicos asociados a la migraña (náusea y vómito) respondieron mejor a la metoclopramida. Además, presentó menos efectos secundarios que el sumatriptan.

  Conclusiones. En este estudio, la metoclopramida fue más efectiva en aliviar la fase aguda de la migraña y tiene menos efectos secundarios que el sumatriptan

• English

  Background. The pathophysiology of migraine remains unclear but the development of more specific drugs against migraine has revealed new insights into the structures and mechanisms involved. The effi cacy of these new drugs varies among patients. In this study we assessed the efficacy of metoclopramide in comparison with sumatriptan to alleviate the acute phase of migraine.

  Hypothesis. Metoclopramide is more effective than sumatriptan as migraine abortive therapy.

  Methods. One hundred and twenty patients ranging from 18 to 65 years of age were divided at random into two groups. One group received 10 mg of metoclopramide (IV, three min), and the other group 6 mg of sumatriptan (subcutaneously, slowly). We registered the time course of pain decrease and the main secondary effects. Data were analyzed by X2 with a signifi cance level of P<0.01.

  Results. The use of metoclopramide reduced the headache from level 3 to levels 0 or 1 in the fi rst 15 min in 70% of the cases, while sumatriptan reduced the headache in only 58% of the patients.

  The autonomic symptoms associated with migraine (nausea and vomiting) respond better to metoclopramide. Furthermore, it has less secondary effects than sumatriptan.

  Conclusions. In this study metoclopramide was more effective in alleviating the acute phase of migraine, and had less secondary effects than sumatriptan