Quilotórax en pacientes con linfoma: a propósito de 2 casos clínicos. Revisión bibliográfica

J.C. Morales Taborda; Mariana Montoya Castillo; D. Duque Restrepo; N.A. Ramírez Atehórtua

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Quilotórax en pacientes con linfoma: a propósito de 2 casos clínicos. Revisión bibliográfica

Morales-Taborda, J.C. ^[1] ; Montoya Castillo, M. ^[1] ; Duque-Restrepo , D. ^[1] ; Ramírez Atehórtua, N.A. ^[2]
1. [1] Universidad Cooperativa de Colombia
  
  Universidad Cooperativa de Colombia
  
  Colombia
2. [2] Universidad CES
  
  Universidad CES
  
  Colombia
Localización: Revista Hematología, ISSN 0329-0379, ISSN-e 2250-8309, Vol. 27, Nº. 3, 2023 (Ejemplar dedicado a: SEPTEMBER - DECEMBER), págs. 66-71
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Chylothorax in patients with lymphoma: about 2 clinical cases. Bibliographic review.
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Resumen
- español
  El quilotórax es una condición médica caracterizada por la acumulación de quilo dentro de la cavidad pleural. El quilo es un líquido lechoso compuesto de linfa y grasas emulsionadas que normalmente se transporta a través del sistema linfático. El quilotórax ocurre cuando hay una interrupción o daño en el conducto torácico u otros vasos linfáticos, lo que provoca una fuga de quilo al espacio pleural. Las causas más comunes del quilotórax incluyen los linfomas, seguido del carcinoma broncogénico y los traumatismos. El diagnóstico se obtiene mediante toracocentesis y la determinación de las concentraciones de triglicéridos y colesterol en el líquido pleural. Se presenta el reporte de 2 casos clínicos de pacientes diagnosticados con linfoma B difuso de células grandes fenotipo post centro germinal y con linfoma de células del manto, quienes recibieron tratamiento con quimioterapia protocolo R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, clorhidrato de doxorrubicina (hidroxidaunorrubicina), sulfato de vincristina (Oncovin) y prednisona). Durante el seguimiento oncológico presentaron como complicación derrame pleural. En ambos casos el derrame pleural fue drenado y las pruebas bioquímicas del líquido pleural confirmaron el diagnóstico de quilotórax. En ambos casos los pacientes mejoraron con nutrición parenteral y quimioterapia, sin llegar a requerir procedimientos quirúrgicos o intervenciones por radiología intervencionista.
- English
  Chylothorax is a medical condition characterized by the accumulation of chyle within the pleural cavity. Chyle is a milky fluid composed of lymph and emulsified fats that is normally transported through the lymphatic system. Chylothorax occurs when there is disruption or damage to the thoracic duct or other lymphatic vessels, causing chyle to leak into the pleural space. The most common causes of chylothorax include lymphomas, followed by bronchogenic carcinoma and trauma. Diagnosis is obtained by thoracentesis and determination of triglyceride and cholesterol concentrations in pleural fluid. We report 2 clinical cases of patients diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma post-germinal center phenotype and mantle cell lymphoma, who received treatment with chemotherapy protocol R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin hydrochloride (hydroxydaunorubicin), vincristine sulfate (Oncovin), and prednisone). During oncological follow-up they presented pleural effusion as a complication. In both cases the pleural effusion was drained and biochemical tests of the pleural fluid confirmed the diagnosis of chylothorax. In both cases the patients improved with parenteral nutrition and chemotherapy, without requiring surgical procedures or interventions by interventional radiology.