Resumen de Directrices clínicas para restauraciones posteriores basadas en Cobertura, Adhesión, Resistencia, Estética y Manejo Subgingival
Jorge André Cardoso, Paulo Julio Almeida, Rui Carlos Negrão Baptista, Joao Vinha Oliveira, Pasquale Venuti, Teresa Taveira, Ana Maria Sezinando Ramos Pinto
En las últimas décadas se han producido importantes cambios en la aplicación clínica de las estrategias para las restauraciones posteriores: de la amalgama a los composites en las restauracíones directas y de las tradicionales coronas con forma de resistencia a las restauraciones parciales adhesivas como los onlays. A pesar de la gran cantidad de pruebas disponibles sobre estos avances, todavía existen muy pocas directrices establecidas para cuestiones clínicas comunes: ¿Cuándo presenta una restauración indirecta una ventaja clínica sobre una directa? ¿Cuándo se debe realizar una cobertura adhesiva de la cúspide como un onlay? ¿Cuándo aplicar diseños de formas de resistencia en restauraciones adhesivas? ¿Qué condiciones crean limitaciones para la adhesión de modo que una preparación de forma de resistencia con un material más rígido como una corona tradicional podría ser más apropiada? Con el fin de ofrecer directrices clínicas, los autores consideran cinco parámetros para apoyar y clarificar las decisiones: cobertura de las cúspides, ventajas y limitaciones de la adhesión, formas de resistencia que deben implementarse, preocupaciones estéticas y gestión subgingival (el concepto CARES). En la Parte I de este artículo de revisión dividido en tres partes, la atención se centra en las decisiones clínicas para restauraciones parciales adhesivas en relación con las indicaciones de materiales directos frente a indirectos, así como la necesidad de cobertura de cúspides y/o preparaciones de formas de resistencia basadas en la estructura dental remanente y la estética.
