Resumen de reconstitución inmunológica en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 tras 2 años de tratamiento antirretroviral de gran actividad

Salvador Resino García, José M. Bellón Cano, Maria Dolores Gurbindo Gutierrez, J. T. Ramos Amador, M. Navarro, Juan Antonio León Leal, J. Clemente, Maria Angeles Muñoz Fernandez

• español

  Fundamento: Realizar un análisis de las subpoblaciones T implicadas en la recuperación del sistema inmunitario en niños infectados por el VIH-1 con terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) durante más de 24 meses. Pacientes y método: Se estudió a 17 niños infectados por el VIH-1: a) grupo Res (niños infectados por el VIH-1 respondedores a TARGA): 10 niños en categoría C3 al entrar en el estudio y tras más de 24 meses con TARGA recuperan células T CD4+ (> 25% y 500 células T CD4+/ml) y controlan la replicación viral, y b) grupo no-Res (niños infectados por el VIH-1 no respondedores a TARGA): 7 niños en categoría C3 al entrar en el estudio y que tras más de 24 meses con TARGA no recuperan células T CD4+ (< 15% o 200 células T CD4+/ml) y no controlan la replicación viral. Como grupo control no infectados por el VIH-1 se incluyó a 12 niños no infectados por el VIH de edades similares. Resultados: El grupo Res recuperó los valores de células T CD4+ y CD8+ virgen (CD45RA+CD62L+) y memoria (CD45RO+) hasta alcanzar los valores del grupo control, siendo las diferencias significativas con respecto al grupo no-Res, excepto para las células CD8+CD45RO+ de los grupos Res y no-Res, que fueron más elevadas que el grupo control. Además, el grupo Res tuvo valores más bajos de células CD8+HLA-DR+CD38+ que el grupo no-Res, aunque ambos grupos VIH-1 (Res y no-Res) tuvieron valores significativamente más altos de células T CD4+ y CD8+ activadas (HLA-DR+CD38+) que el grupo control. Conclusiones: la recuperación del sistema inmunitario inducida por la TARGA en los niños infectados por el VIH-1 parece ser la consecuencia de la disminución de la activación crónica del sistema inmunitario y de la recuperación de las células T virgen.

• English

  Background: Our purpose was to carry out an analysis of T cells subsets involved in the recovery of the immune system in vertically HIV-1-infected children, on highly active antiretroviral therapy (HAART) over more than 24 months. Patients and method: Seventeen HIV-1-infected children were studied: a) Res-group (HIV-1-infected children who were HAART-responders): 10 children in category C3 at entry in the study who, after more than 24 months on HAART, recovered CD4+ T cells (> 25% and 500 CD4+ T-cells/ml) and may control viral replicación, and b) non-Res group (HIV-1-infected children who did not respond to HAART): 7 children in category C3 at entry in the study who, after more than 24 months on HAART, did not recover CD4+ T-cells (< 15% or 200 CD4+ T-cells/ml) and did not control viral replication. As control group, 12 HIV-1-uninfected children with similar ages were included in the study. Results: Children in the Res-group recovered the values of CD4+, CD8+ naïve (CD45RA+CD62L+) and memory (CD45RO+) T-cells until reaching the values of the control group. The differences were significant with regard to the non-Res group, except for the CD8+CD45RO+ T-cells of the Res and non-Res groups which were higher than the control group. Moreover, Res-group had values of CD8+HLA-DR+CD38+ T-cells lower than the non-Res group, yet both HIV-1 groups (Res and non-Res) had significantly higher values of CD4+ and CD8+ activated (HLA-DR+CD38+) T-cells than the control group. Conclusions: The recovery of the immune system induced by HAART in HIV-1-infected children seems to be the consequence of the decrease of the immune system chronic activation and the recovery of naïve T-cells.