Resumen de Paciente Femenina de 27 Años con Dolor Toracico, Tos sin Expectoracion y Disnea de 4 Meses de Evolución con Derrame Pleural Exudado Atribuible a un Proceso Neoplásico. A Propósito de un Caso

Jhoselyne Susana Chocho Gutiérrez, Johnny Fernando Japa Guzman, Jerry Fabián López Zuñiga, Karla Gabriela Torres Jiménez, Alex Damian Valle Pucha, Cristian Alfonso Galarza Sánchez

• español

  A continuación, se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 27 años de edad oriunda de Quilanga y residente en el barrio La Paz del cantón Loja, con antecedentes patológicos de asma bronquial a los 5 años de edad y diagnóstico de vitíligo hace 5 años, sin hábitos tóxicos de consumo de tabaco ni alcohol. La paciente refiere un cuadro crónico de tos sin expectoración, dolor torácico y disnea de medianos esfuerzos que se acompaña de pérdida de peso de 4 Kg en los últimos 4 meses, refiere que hace 3 meses acudió a consulta de médico particular en donde se indicó Montelukast 10 mg al día ante un cuadro presuntivo de asma bronquial para el cual no se corroboró con un examen de  la función pulmonar, en las últimas 9 horas el cuadro se exacerba por lo que acude al servicio de emergencia de la  clínica  Abendaño de la ciudad de Loja. Tras el ingreso hospitalario, la realización de la anamnesis y examen físico correspondiente se requirió el uso de pruebas imagenológicas en donde  una  tomografía de tórax contrastada describe específicamente la presencia de masa a nivel del mediastino anterosuperior, con un tamaño aproximado de 18 x 10 x 9 cm, se determina derrame pleural izquierdo masivo, a lo cual se establece realización de toracentesis para el análisis citológico del líquido pleural que ponen en manifiesto y determinan el diagnóstico de derrame pleural Exudado según Criterios de Light, determinando su origen por una afección de tipo maligna que se confirma mediante la realización de examen histológico con células CD19 Y CD20 positivas, patrón compatible con Linfoma Pulmonar primario de células B de tipo MALT.

• English

  Next, the case of a 27-year-old female patient from Quilanga and resident in the La Paz neighborhood of the Loja canton is presented, with a pathological history of bronchial asthma at 5 years of age and a diagnosis of vitiligo 5 years ago. years, without toxic habits of tobacco or alcohol consumption. The patient reports a chronic picture of cough without expectoration, chest pain and dyspnea on medium exertion that is accompanied by a 4 kg weight loss in the last 4 months, she reports that 3 months ago she went to a private doctor's office where Montelukast was indicated 10 mg a day in the presence of a presumptive picture of bronchial asthma for which it was not corroborated with a pulmonary function test, in the last 9 hours the picture is exacerbated so he goes to the emergency service of the Isidro Ayora General Hospital in the city of Loja. After hospital admission, the anamnesis and the corresponding physical examination required the use of imaging tests where a contrast-enhanced chest tomography specifically described the presence of a mass at the level of the anterosuperior mediastinum, with an approximate size of 18 x 10 x 9 cm, a massive left pleural effusion is determined, to which a thoracentesis is established for the cytological analysis of the pleural fluid that reveals and determines the diagnosis of pleural effusion Exudate according to Light's criteria, determining its origin by a malignant type condition confirmed by histological examination with positive CD19 and CD20 cells, a pattern compatible with primary MALT-type B-cell Pulmonary Lymphoma.