Ivonne Dayana Zamora Tapia, Francisco Xavier Poveda Paredes
Introducción: El cuadro séptico es el desbalance inmunológico en respuesta a una infección capaz de conducir a un fallo multiorgánico, a nivel mundial se estima 6 millones de muertes por sepsis. Objetivo: Plantear un enfoque integral para el diagnóstico oportuno y preciso de sepsis, a través de la determinación y correlación entre el hemocultivo y procalcitonina. Métodos: La presente revisión bibliográfica consideró un total de 35 artículos seleccionados a través de la metodología PRISMA. Resultados: El hemocultivo continúa siendo el gold estándar para el cuadro séptico al identificar al microorganismo, pero su baja especificidad ha conllevado a la implementación de métodos automatizados como el BioFire® Panel de identificación de hemocultivos 2 (BCID2). Como biomarcadores se presenta procalcitonina (PCT), proteína C reactiva (CRP), lactato deshidrogenasa (LDH), interleucina 6 (IL-6), ferritina y D-dímero (DD). Conclusiones: Los nuevos métodos automatizados tienen un tiempo de respuesta menor y niveles tanto de sensibilidad y especificidad elevadas. De igual manera, es importante la medición de PCT, CRP, IL-6 para orientar el diagnóstico, y complementarlo con LDH asociándolo con hipoperfusión, ferritina sepsis grave y DD con un cuadro de coagulación intravascular diseminada (CID).
Introduction: Septic disease is the immune imbalance in response to an infection capable of leading to multiorgan failure, worldwide there are an estimated 6 million deaths due to sepsis.Objective: To propose a comprehensive approach for the timely and accurate diagnosis of sepsis, through the determination and correlation between blood culture and procalcitonin. Methods: The present literature review considered a total of 35 articles selected through the PRISMA methodology. Results: Blood culture continues to be the gold standard for septic disease in identifying the microorganism, but its low specificity has led to the implementation of automated methods such as the BioFire® Blood Culture Identification Panel 2 (BCID2). Biomarkers include procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), lactate dehydrogenase (LDH), interleukin-6 (IL-6), ferritin and D-dimer (DD). Conclusions: The new automated methods have a shorter response time and both high levels of sensitivity and specificity. Similarly, it is important to measure PCT, CRP, IL-6 to guide the diagnosis, and to complement it with LDH associated with hypoperfusion, ferritin, severe sepsis and D-dimer with a picture of disseminated intravascular coagulation (DIC).
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