Correlación citológica e histológica de las imágenes colposcópicas en el diagnóstico de neoplasia cervical

• Autores: Carlos Alberto Díaz Rodríguez, Miguel Aragón Sánchez
• Localización: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, ISSN-e 2463-0225, ISSN 0034-7434, Vol. 43, Nº. 2, 1992 (Ejemplar dedicado a: ABRIL-JUNIO 1992), págs. 122-133
• Idioma: español
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  • Se revisaron las historias clínicas de las pacientes de la clínica de colposcopia, que ingresaron en el estudio entre los años de 1988-1989. Se estudiaron las imágenes colposcópicas y se correlacionaron con los diferentes estudios: Citología, resultado de patología en la biopsia y en la pieza final. El estudio incluye 400 casos.La sensibilidad de la citología corresponde al 93%, especificidad el 42% y falsos negativos del 7%. La citología fue negativa en 4% de los casos con NIC 111 y en 9% de casos con Ca. invasivo.La citología A2 con atipias severas se correlacionó con casos de NIC 11-111 en 21% de las pacientes. La Citología AS presenta una frecuencia de falsos negativos para Ca Invasivo de 44% y la citología A4-AS, presenta tasas de falsos negativos frente a cérvix del 76%. El porcentaje de colposcopia insatisfactoria es del34%, siendo en mayores de 40 años de 52%. Las pacientes con lesión endocervical presentan una tasa de colposcopia insatisfactoria del 67%.La sensibilidad de la colp6scopia en nuestra institución es del 88% con una especificidad del 39% y unos falsos negativos del 12%, frente a la citología.   Frente al resultado de patología, la colposcopia tiene una sensibilidad del89%, una especificidad del64% y una tasa de falsos negativos del11%. En el estudio de lesión por papilomavirus, la citología solo da una sensibilidad del12%, con un índice de falsos negativos del 88%.La colposcopia frente a la lesión por condiloma da una sensibilidad del 63% y unos falsos negativos del 37%. En los pacientes con biopsia que refería compromiso glandular, la anatomía patológica final no reveló en ningún caso invasión. La correlación de imágenes colposcópicas se establece así: Cervicitis: zona de transformación típica, epitelio acetoblanco NIC: Leucoplasia, punteado y mosaico. Microinvasión: Leucoplasia y vasos IV. Ca. Invasivo: Leucoplasia, punteado, vasos IV y V, proliferación carcinomatosa y úlcera. La frecuencia de lesión encontrada en los dos años son: Lesión benigna: 29.5%, NICI: 11%, NIC 11, 9.5%, NIC 111; 37% microinvasivo: 1% y Ca. Invasivo: 12%.