Importancia de los parámetros clínicos analíticos de la sepsis grave en la uropatía obstructiva

• María Bedate Núñez ^[1] ; Francisca Moreno Racionero ^[1] ; Beatriz De Andrés Asenjo ^[1] ; Ana Patricia Legido Morán ^[1] ; José Máximo Rabadán Jimenez ^[1] ; Jesús Francisco Bermejo Martín ^[1] ; Jesús Calleja Escudero ^[1]
  1. [1] Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid
• Localización: Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, ISSN 0210-6523, Nº. 56, 2020, págs. 379-399
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Importance of the analytical clinical parameters of severe sepsis in obstructive uropathy
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    INTRODUCCIÓN: La uropatía obstructiva (UO) es muy prevalente. Su nivel de bacteriemia es elevado complicándose hasta en el 40% de los casos con una sepsis grave. OBJETIVO: Describir el perfil clínico del paciente con UO del HCU de Valladolid. MATERIAL Y MÉTODOS: Se diseña un estudio observacional y descriptivo prospectivo. Se incluyó a todo paciente mayor de edad ingresado con carácter de urgencia con el diagnóstico de UO. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos en función de si desarrollando sepsis grave (SG) o no (NSG).Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial considerándose una p < 0,05 como significativa. Las variables cuantitativas se expresaron en rango intercuartílico y medianas y las cualitativas en porcentajes y números absolutos. Los datos demográficos y clínicos se analizaron mediante el test Chi -cuadrado de Pearson (Ӽ2) para las variables categóricas, y para las variables continuas el test U -Mann -Whitney. RESULTADOS: Nuestra serie consta de 65 pacientes. La UO ocurrió preferentemente en varones (63,07%). La HTA y la obesidad fueron las comorbilidades más frecuentes. La mayoría de la UO eran incompletas y secundarias a litiasis. El 64,61% desarrolló una SG. El Cultivo de orina fue positivo en el 20,63% de los casos siendo el microorganismo más frecuente la E. coli. En el 40% de los pacientes se realizó una derivación urinaria urgente. CONCLUSIÓN: Existe un perfil analítico característico de SG mantenido en el tiempo que consiste en la elevación en sangre del porcentaje de neutrófilos, de procalcitonina y disminución de bicarbonato.

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    INTRODUCTION. Obstructive uropathy (OU) is very prevalent. Its level of bacteremia is high, complicating up to 40% of cases with severe sepsis. OBJECTIVE The purpose of this clinical case report is to describe medical profiles of patients with Obstructive Uropathy at the HCU of Valladolid. MATERIALS AND METHODS All patients of legal age urgently admitted with the diagnosis of UO were included. An observational and descriptive prospective study was designed to classify patients into two groups: severe sepsis patients and non-severe sepsis patients.A descriptive and inferential statistical analysis was carried out, considering a p <0.05 as significant. The quantitative variables were expressed in an interquartile range; medians and the qualitative ones in percentages and absolute numbers.Demographic and clinical data were analysed using Pearson'sChi-square test (Ӽ2) for categorical variables, and the U -Mann -Whitney test was used for continuous variables.OUTCOMES:Our series consists of 65 patients. UO occurred preferentially in men (63.07%). The most frequent comorbidities were HBP and obesity. In the majority of patients, OU was incomplete and secondary to lithiasis. 64.61% of them developed severe sepsis. The urine culture was positive in 20.63% of the cases, being Escherichia coli the most frequent microorganism. Urinary diversion was urgently performed in 40% of the patients.CONCLUSION:There is an analytical profile characteristic of severe sepsis maintained over time, consisting of an increased percentage of neutrophils and procalcitonin and decreased amount of bicarbonate in the blood