Predictors of mechanical ventilation and mortality in critically ill patients with COVID-19 pneumonia

• Sergio Muñoz Lezcano ^[1] ; Miguel Ángel Armengol de la Hoz ^[2] ; Alberto Corbi ^[1] ; Fernando López ^[3] ; Miguel Sánchez García ^[4] ; Antonio Nuñez Reiz ^[4] ; Tomás Fariña González ^[5] ; Viktor Yordanov Zlatkov ^[1]
  1. [1] Universidad Internacional de La Rioja

     Universidad Internacional de La Rioja

     Logroño, España

     
  2. [2] Junta de Andalucía

     Junta de Andalucía

     Sevilla, España

     
  3. [3] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Infanta Sofía

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 48, Nº. 1, 2024, págs. 3-13
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Predictores de ventilación mecánica y mortalidad en pacientes críticos con neumonía por COVID-19
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• Resumen
  • español

    Objetivo Determinar si las variables clínicas independientes que condicionan el inicio de ventilación mecánica invasiva (VMI) son los mismos que condicionan la mortalidad en el síndrome de distrés respiratorio agudo asociado con COVID-19 (C-SDRA).

    Diseño Estudio observacional longitudinal en un solo centro.

    Ámbito UCI, hospital terciario: primeras dos olas de COVID-19 en Madrid, España.

    Pacientes o participantes 280 pacientes con C-SDRA que no requieren VMI al ingreso en UCI.

    Intervenciones Ninguna.

    Principales variables de interés Objetivo: VMI y Mortalidad.

    Predictores: demográficos, variables clínicas, resultados de laboratorio y evolución de la oxigenación.

    Resultados El tiempo entre el inicio de los síntomas y el ingreso en la UCI, la puntuación APACHE II, el índice ROX y los niveles de procalcitonina en sangre eran posibles predictores relacionados tanto con la IMV como con la mortalidad. El índice ROX fue el predictor más significativo asociada con la IMV, mientras que APACHE II, LDH y DaysSympICU fueron los más influyentes en la mortalidad.

    Conclusiones Según los resultados obtenidos se identifican predictores significativos vinculados con la VMI y mortalidad en pacientes con C-ARDS, incluido el tiempo entre el inicio de los síntomas y el ingreso en la UCI, la gravedad de las olas de COVID-19 y varias medidas clínicas y de laboratorio. Estos hallazgos pueden ayudar a los médicos a identificar mejor a los pacientes en riesgo de IMV y mortalidad y mejorar su manejo.

  • English

    Objective To determine if potential predictors for invasive mechanical ventilation (IMV) are also determinants for mortality in COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome (C-ARDS).

    Design Single center highly detailed longitudinal observational study.

    Setting Tertiary hospital ICU: two first COVID-19 pandemic waves, Madrid, Spain.

    Patients or participants : 280 patients with C-ARDS, not requiring IMV on admission.

    Interventions None.

    Main variables of interest : Target: endotracheal intubation and IMV, mortality.

    Predictors: demographics, hourly evolution of oxygenation, clinical data, and laboratory results.

    Results The time between symptom onset and ICU admission, the APACHE II score, the ROX index, and procalcitonin levels in blood were potential predictors related to both IMV and mortality. The ROX index was the most significant predictor associated with IMV, while APACHE II, LDH, and DaysSympICU were the most with mortality.

    Conclusions According to the results of the analysis, there are significant predictors linked with IMV and mortality in C-ARDS patients, including the time between symptom onset and ICU admission, the severity of the COVID-19 waves, and several clinical and laboratory measures. These findings may help clinicians to better identify patients at risk for IMV and mortality and improve their management.