Profilaxis quirúrgica en Apendicectomía en niños ≤ 15 años internados en un Hospital de Referencia desde enero a diciembre del año 2022

• Paredes, Lourdes ^[1] ; Jimenez, Hassel Jimmy ^[1] ; Renna, Paola ^[1] ; Martínez de Cuellar, Celia ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional de Asunción

     Universidad Nacional de Asunción

     Paraguay

     
• Localización: Pediatría (Asunción): Organo Oficial de la Sociedad Paraguaya de Pediatría, ISSN-e 1683-9803, Vol. 50, Nº. 3, 2023 (Ejemplar dedicado a: Setiembre - Diciembre), págs. 187-192
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen

  • Introducción: Las infecciones de sitio quirúrgico (ISQ), se encuentran entre las infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS) más frecuentes, la profilaxis antibiótica administrada en el período preoperatorio contribuye a prevenir las ISQ.

    Objetivo:  determinar si los esquemas antimicrobianos utilizados para profilaxis en cirugía corresponden a recomendados por Guías Internacionales de Tratamiento de Enfermedades Infecciosas; así como conocer los esquemas antimicrobianos utilizados, estimar el costo de la quimioprofilaxis y comparar con los resultados obtenidos en un estudio similar realizado en el mismo servicio en el año 2005.

    Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo donde se seleccionaron todas las historias clínicas de pacientes de ≤15 años de edad sometidos a apendicectomía, con diagnóstico posquirúrgico de apendicitis congestiva o flegmonosa, desde enero a diciembre del 2022. Se elaboró una planilla electrónica donde se cargaron los siguientes datos: antibiótico utilizado, dosis, número de dosis y momento de la administración.

    Resultados: 53 pacientes ≤ de 15 años fueron sometidos a apendicectomía, de los cuales 21 llenaban los criterios de inclusión. Fue utilizado Amoxicilina/Sulbactam en 19/21. El número total de dosis administradas fue de 68 dosis y la media de 3,3±1,9 dosis; solo en 8 de los pacientes se administró el antimicrobiano profiláctico en el tiempo correcto; solo 1 paciente recibió el esquema correcto, 1 sola dosis, 1 hora antes del inicio de la cirugía. El costo de la profilaxis antimicrobiana por paciente fue de 15,7 USD.

    Conclusión: Este trabajo nos permitió verificar la falta de aplicación de guías en el uso de antimicrobianos en la profilaxis quirúrgica, lo cual demuestra: i) la necesidad de revisar y estandarizar la conducta de prescripción relacionada en profilaxis quirúrgica, ii) la importancia de elaborar y socializar una guía de manejo de antimicrobianos y iii) el monitoreo de su implementación.