Resumen de Serie de pacientes operados de masas y quistes cardíacos en un hospital general de España: una experiencia de 20 años

Adrián Gil Korilis, Claudia Esquíroz Patiño, Aroa Llamas Llamazares, Rebeca Manrique Antón, Inés Díaz Dorronsoro

• español

  Fundamento. Las masas y quistes cardíacos son entidades bien conocidas, cuya reducida prevalencia y sintomatología inespecífica dificultan su diagnóstico. El objetivo del estudio fue caracterizar el cuadro de los pacientes afectos en nuestro medio para orientar futuros diagnósticos.

  Metodología. Estudio descriptivo de los pacientes intervenidos de tumores y quistes cardíacos entre 2002 y 2022 en el Servicio de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica Universidad de Navarra (Pamplona, España). Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, histológicas y quirúrgicas.

  Resultados. Se identificaron 13 pacientes, la mayoría (76,92%) mujeres, con media de edad 63,08 años (DE: 15,17). El 92,31% de los pacientes tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular, siendo los más prevalentes un IMC ≥25 kg/m2 y la hipertensión arterial (61,54% y 53,85%, respectivamente). El tipo de masa cardíaca más frecuente fue el mixoma (69,23%). El 46.15% de masas cardiacas fueron hallazgos incidentales; el síntoma más frecuente fue la disnea (53,85%) y el 30,77% de los pacientes se encontraban asintomáticos. La prueba de imagen más empleada para en el diagnóstico fue la ecocardiografía transtorácica Doppler color (69,23%). La concordancia entre los diámetros medios precirugía y postcirugía resultó muy alta (CCI = 0,807, IC 95%: 0,450 - 0,943).

  Conclusiones. Se describieron los cuadros de los pacientes (77% mujeres), aportando información poco descrita en la literatura, como los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes en estas entidades. Se describieron un caso de leiomiosarcoma cardíaco y un caso de sarcoma intimal del tronco pulmonar, dos tipos de tumores extremadamente raros de los que existen pocos casos descritos.

• English

  Background. Masses and cysts in the heart are well-known entities, but their low prevalence and non-specific symptoms makes the diagnosis difficult. We aimed to characterize the features of these entities in our environment.

  Methods. We carried out a search of patients who underwent surgery for tumors and cysts in the heart between 2002 and 2022 in the registry of the Department of Cardiology and Cardiac Surgery of Clínica Universidad de Navarra (Pamplona, Spain). Sociodemographic, clinical, histological, and surgical variables were collected.

  Results. We identified 13 patients; mean age was 63.08 ± 15.17 years, 76.92% were female and 92.31% had at least one cardiovascular risk factor, e.g., BMI ≥ 25 kg/m2 and high blood pressure (61.54% and 53.85%, respectively). The most common type of cardiac tumors were myxomas (69.23%). Around half (46.15%) were incidental; the most frequent symptom was dyspnea (53.85%); 30.77% of the patients were asymptomatic. The most commonly used imaging technique for the diagnosis was transthoracic Doppler echocardiography (69.23%). The agreement between the mean diameters before and after surgery was very high (ICC = 0.807, 95% CI: 0.450 - 0.943).

  Conclusions. We describe the features of masses and cysts in the heart (77% female patients) and provide information scarcely available in the literature, e.g., the most frequent cardiovascular risk factors for this population. A case of cardiac leiomyosarcoma and a case of intimal sarcoma of the pulmonary trunk are described, two extremely rare tumors for which there are few described cases.

• euskara

  Aurrekariak. Bihotz-masak eta kisteak entitate ezagunak dira, nahiz eta haien prebalentzia txikia eta sintoma ez-espezifikoak diagnostikoa zailtzen duten. Ikerketa honen helburua gure inguruneko kaltetutako pazienteen egoera ezaugarritzea zen, etorkizuneko diagnostikoak bideratzeko.

  Metodoak. Nafarroako Unibertsitate Klinikako (Iruñea, Espainia) Kardiologia eta Bihotz Kirurgia Sailean 2002 eta 2022 artean bihotzeko tumore eta kisteengatik ebakuntza egin zuten 13 paziente aukeratu ziren. Aldagai soziodemografikoak, klinikoak, histologikoak eta kirurgikoak deskribatu ziren.

  Emaitzak. Lagineko pazienteen % 76,92 emakumeak ziren. Batez besteko adina 63,08 ± 15,17 urtekoa zen. Bihotz-masa mota ohikoena mixoma izan zen (%69,23). Pazienteen % 92,31k arrisku kardiobaskularreko faktore bat izan zuen gutxienez, eta GMI ≥ 25,00 kg/m2 eta hipertentsio arteriala izan ziren ohikoenak (% 61,54 eta % 53,85, hurrenez hurren). Sintomarik ohikoena disnea izan zen (%53,85), nahiz eta gaixoen %30,77 asintomatikoak izan. %46,15 kasualitatezko aurkikuntzak izan ziren. Diagnostikorako gehien erabilitako irudi-teknika Doppler transtorazikoaren ekokardiografia izan zen (%69,23). Kirurgia aurretik eta ondoren batez besteko diametroen arteko adostasuna oso handia izan zen (ICC = 0,807, % 95eko CI: 0,450 - 0,943).

  Ondorioak. Pazienteen egoerak deskribatu ziren, literaturan gutxi deskribatzen den informazioa emanez, hala nola entitate horietan gehien izaten diren arrisku kardiobaskularren faktoreak. Bihotz-leiomiosarkoma kasu bat eta biriketako enborreko intimal sarkoma kasu bat deskribatu ziren, bi tumore arraroak eta gutxi deskribatzen direnak.