Criterios de muerte encefálica, artículo de revisión

• Andrade Cerda, Carlos Eduardo ^[1] ; Chamorro Paspuel, Michelle Alexandra ^[1] ; Pérez Muñoz, Evelyn Dayana ^[1] ; Cali Castro, Diego Bolívar ^[1]
  1. [1] Universidad Central del Ecuador

     Universidad Central del Ecuador

     Quito, Ecuador

     
• Localización: Polo del Conocimiento: Revista científico - profesional, ISSN-e 2550-682X, Vol. 7, Nº. 11 (Noviembre 2022), 2022, págs. 1481-1493
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Brain death criteria, review article
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• Resumen
  • español

    La isquemia del tejido cerebral es el desencadenante de los procesos patológicos que se evidencian durante la muerte encefálica, que eventualmente evoluciona hasta la falla de múltiples órganos. El examen físico debe estar orientado a la búsqueda de reflejos de tronco encefálico, y por otra parte se puede realizar el test de apnea. El Gold Estándar considerado para la determinación de ausencia de flujo sanguíneo hacia el encéfalo, es la angiografía cerebral con catéter intraarterial de cuatro vasos; sin embargo, presenta se mencionan algunas desventajas sobre su uso, pues no en todos los centros médicos se encuentra disponible su uso, por lo que el juicio de quien valora al paciente con muerte encefálica debe ser atinada y abstenerse de este diagnóstico frente a la duda. Materiales y métodos: Esta revisión bibliográfica fue realizada mediante la búsqueda exhaustiva de artículos con validez científica en repositorios virtuales científicos y académicos con la más alta evidencia. Fue descartada toda información desactualizada, y no confirmada; y se incluyó la literatura publicada a partir del año 2018.  Resultados: No existe un conceso para establecer criterios de muerte encefálica, sin embargo toda la literatura recabada, menciona estándares mínimos que deben incluirse en la evaluación de un paciente, como el análisis de las condiciones mórbidas neurológicas del paciente, el examen físico del paciente en el momento de la valoración, el test de apnea, los estudios médicos de apoyo y la selección del más adecuado; y por último es necesario tomar en cuenta la comunicación y documentación de la muerte encefálica.

  • English

    Ischemia of the brain tissue is the trigger of the pathological processes that are evidenced during brain death, which eventually evolves to the failure of multiple organs. The physical examination should be oriented to the search for brainstem reflexes, and on the other hand, the apnea test can be performed. The Gold Standard considered for determining the absence of blood flow to the brain is cerebral angiography with a four-vessel intra-arterial catheter; However, it presents some disadvantages about its use, since not all medical centers use it is available, so the judgment of those who assess the patient with brain death must be accurate and refrain from this diagnosis when in doubt. . Materials and methods: This bibliographic review was carried out through an exhaustive search for articles with scientific validity in scientific and academic virtual repositories with the highest evidence. All outdated information was discarded, and not confirmed; and the literature published from the year 2018 was included. Results: There is no consensus to establish brain death criteria, however all the literature collected mentions minimum standards that must be included in the evaluation of a patient, such as the analysis of the neurological morbid conditions of the patient, the physical examination of the patient at the time of assessment, the apnea test, the supporting medical studies and the selection of the most appropriate one; and finally it is necessary to take into account the communication and documentation of brain death.