Cuidados de enfermería en paciente con úlcera por presión. Caso clínico.

• Miriam Navas Monzón ^[1] ; Esther Anton Esteban. ^[2] ; Ana Pascual Macaya. ^[3] ; Israel Pedraza García. ^[4] ; María Berta Royo Caballero. ^[3] ; Laura Chinchilla Moliner. ^[3]
  1. [1] Enfermera Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza. Diplomada en Enfermería. Universidad de Zaragoza.
  2. [2] Enfermera Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza. Graduada. Universidad de Zaragoza.
  3. [3] Enfermera Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza. Graduada en Enfermería. Universidad de Zaragoza.
  4. [4] Enfermero Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza. Diplomado en Enfermería. Universidad CEU Cardenal Herrera.

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 7, 2023
• Idioma: español
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Se describe el caso clínico de un hombre de 86 años de edad institucionalizado en residencia y hospitalizado en Servicio de Medicina Interna que es trasladado a urgencias por episodio de desaturación, dependiente total para las actividades básicas de la vida diaria y con deterioro cognitivo severo. Al ingreso presenta úlcera por presión extrahospitalaria en tuberosidad isquiática izquierda grado IV de evolución tórpida.

    En este caso clínico, se establece un proceso de atención de enfermería utilizando el modelo de valoración de enfermería de las 14 necesidades humanas de Virginia Henderson y aplicando la taxonomía II de la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería (NANDA), la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) y la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC).

  • English

    The clinical case of an 86-year-old man institutionalized in residence and hospitalized in the Internal Medicine Service is described, who is transferred to the emergency room due to an episode of desaturation, totally dependent on basic activities of daily living and with severe cognitive impairment. On admission, he presented an out-of-hospital pressure ulcer in the left ischial tuberosity grade IV with a torpid evolution.

    In this clinical case, a nursing care process is established using the nursing assessment model of Virginia Henderson’s 14 human needs and applying the taxonomy II of the North American Association of Nursing Diagnoses (NANDA), the Classification of Nursing Interventions (NIC) and the Nursing Outcomes Classification (NOC).