La presión transpulmonar (Ptp) es la diferencia entre la presión en la vía aérea (Pva) y la presión pleural (Ppl). La medición de la presión esofágica (Pes), como subrogado de la Ppl, permite el cálculo de la Ptp diferenciando la mecánica pulmonar y de la caja torácica. Para ello, existen dos métodos, el de Talmor y el definido por Gattinoni. Ambos métodos aportan información útil, particularmente en sujetos con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) para individualizar la estrategia de protección pulmonar. El objetivo del siguiente paso a paso es describir el cálculo de la Ptp, con ambos métodos, durante la fase de soporte total de la ventilación mecánica invasiva.
Transpulmonary pressure (Ptp) is the difference between the pressure in the airway (Paw) and the pleural pressure (Ppl). The measurement of the esophageal pressure (Pes), as subrogated from the pleural pressure, allows us to calculate the transpulmonary pressure differentiating the pulmonary mechanics and the chest wall mechanics. In order to do this, there are two methods, the Talmor method and the one defined by Gattinoni. Both methods provide useful information, particularly in people with acute respiratory distress syndrome (ARDS) to individualize the strategy of pulmonary protection. The objective of the following step by step is to describe the calculation of the transpulmonary pressure with both methods during the total support phase of the invasive mechanical ventilation.
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