Estimación de la presión muscular a partir de la medición de la presión de oclusión en ventilación mecánica invasiva

• García, Guillermina ^[1] ; Gigena, Santiago ^[2]
  1. [1] Sanatorio de la Trinidad Mitre
  2. [2] Hospital Santojanni
• Localización: Argentinian Journal of Respiratory & Physical Therapy (AJRPT), ISSN-e 2618-4095, Vol. 4, Nº. 3, 2022 (Ejemplar dedicado a: Argentinian Journal of Respiratory and Physical Therapy)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Estimation of muscle pressure from the measurement of occlusion pressure in invasive mechanical ventilation
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    La ventilación mecánica asistida debe ser optimizada para mantener un esfuerzo muscular adecuado. La herramienta de excelencia para monitorizarlo es la manometría esofágica, ya que permite calcular la presión desarrollada por los músculos inspiratorios. Sin embargo, es invasiva y poco utilizada en la práctica diaria.

    Bertoni et al. proponen que, a partir de una maniobra de oclusión espiratoria, la deflexión de la presión de la vía aérea provocada por el esfuerzo del paciente contra la vía aérea ocluida (ΔPocc) permite estimar el valor de presión muscular de manera sencilla y no invasiva.

    En la actualidad, gran parte de los ventiladores tienen la posibilidad de realizar maniobras de oclusión en modos controlados y espontáneos. El objetivo del presente paso a paso es describir el procedimiento de la medición y el cálculo de la presión muscular a partir de la ΔPocc.

  • English

    Assisted mechanical ventilation must be optimized to maintain adequate respiratory effort. Esophageal manometry is the gold standard for monitoring respiratory effort, as it assesses the pressure generated by the inspiratory muscles. However, this tool is invasive and rarely used in clinical practice. Bertoni et al. have suggested that, during an end-expiratory occlusion maneuver, the deflection of airway pressure caused by the patient's effort against an occluded valve (ΔPocc) enables the estimation of muscle pressure in a simple and non-invasive way. Currently, most ventilators can apply occlusion maneuvers in controlled and spontaneous modes. The objective of this study is to describe the procedure for measuring and calculating muscle pressure from ΔPocc.