Falla hepática subaguda secundaria a hepatotoxicidad severa por medicamentos: reporte de caso

• Morantes-Rubiano, Juan Felipe ^[1] ; Pérez-Cadavid, Juan Camilo ^[3] ; Restrepo-Gutiérrez, Juan Carlos ^[2] ; Muñoz-Maya, Octavio ^[4]
  1. [1] Universidad de La Sabana

     Universidad de La Sabana

     Colombia

     
  2. [2] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  3. [3] Hospital Pablo Tobón Uribe
  4. [4] Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia

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• Localización: Hepatología, ISSN 2711-2330, ISSN-e 2711-2322, Vol. 1, Nº. 2, 2020 (Ejemplar dedicado a: July-December), págs. 165-175
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Subacute liver failure secondary to severe drug-related hepatotoxicity: case report
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• Resumen
  • español

    La falla hepática aguda es una patología rara con una mortalidad alta y causas variadas, entre ellas, la hepatotoxicidad secundaria al uso de medicamentos, con un diagnóstico diferencial difícil, en particular en presencia de polifarmacia. Esta patología se asocia con falla orgánica multisistémica que puede hacer necesario el trasplante hepático si no se logra la estabilización del paciente. Se presenta el caso de una mujer de 50 años con un cuadro de 6 semanas de evolución, consistente en dolor en hipocondrio derecho, náuseas e ictericia generalizada, quien presentó falla hepática aguda de tipo subagudo que finalmente requirió trasplante hepático. Se describe el abordaje diagnóstico hacia la identificación de una etiología medicamentosa probable por el uso de amiodarona, con la evolución positiva de la paciente después de 3 años de seguimiento postrasplante.

  • English

    Acute liver failure is a rare disease with high mortality and a multitude of causes, including drug-induced liver injury, with a difficult differential diagnosis, particularly in the presence of polypharmacy. This pathology is associated with multisystemic organic failure which may require liver transplantation if patient stabilization is not achieved. We present the case of a 50-year-old woman with a 6-week history of right upper quadrant pain, nausea and generalized jaundice, who presented subacute liver failure which ultimately required liver transplantation. We describe the diagnostic approach towards the identification of a probable drug-related cause, due to the use of amiodarone, with a positive outcome for the patient after 3 years of post-transplant follow-up.