Resumen de El abordaje integral e intercultural del paciente

Diego Herrera, Carlos Troya, Alicia Guevara, Miguel Obregón, David Gaus

• español

  Para superar el enfoque biologista y deshumanizador de la medicina hegemónica los modelos de atención se autodefinen arrogantemente “con enfoque integral, bio-psico-social, e intercultural”. El presente escrito critica la pretensión positivista del enfoque integral e intercultural del paciente. Y, a continuación, propone un método de abordaje utilizando conceptos de las ciencias sociales como apoyo indispensable para que los médicos puedan superar el biologismo y el positivismo médico.Los autores entienden la interculturalidad como un problema de poder, en el cual, se confrontan no solo intereses económicos y políticos sino también formas de pensar, valorar ysentir el mundo. La interculturalidad en la Medicina, es la posibilidad de crear las condiciones subjetivas y objetivas que permitan la libre elección del “itinerario terapéutico” de parte de los pacientes, a través de la “intercuturalidad real”. Lo que significa descolonizar el consultorio médico, para convertirlo en un espacio inclusivo de la diversidad.Desarrollo.La integralidad en el abordaje médico, debe ser vista como una utopía. Si es imposible el conocimiento de la realidad biológica de un paciente, menos posible es el conocimiento de la realidad integral del mismo, teniendo en cuenta que cada individuo tiene una “historia de vida única (1)”. Esta utopía, permite cuestionar el modelo hegemónico biologista dominante.Para que el médico en formacióntenga un acercamiento al abordaje integral del paciente y reconociendo la imposibilidad de simplificar la complejidad, con fines didácticos, utilizaremos cinco hitos que el médico debe alcanzar en el abordaje del paciente ambulatorio. Es preciso reconocerque muchas de estas habilidades cognitivas y acciones, son simultáneas y no necesariamente secuenciales

• English

  To overcome the biologistic and dehumanizing approach of hegemonic medicine, care models self-define arrogantly "with an integral, bio-psycho-social, and intercultural approach". This article criticizes the positivist pretension of the integral and intercultural approach of the patient. And then, he proposes a method of approach using concepts from the social sciences as an essential support so that doctors can overcome biologism and medical positivism.The authors understand interculturality as a problemof power, in which, not only economic and political interests are confronted but also ways of thinking, valuing and feeling the world. Interculturality in Medicine is the possibility of creating the subjective and objective conditions that allow the free choice of the "therapeutic itinerary" on the part of patients, through "real intercuturality". What it means to decolonize the medical office, to turn it into an inclusive space of diversity.Developing. The integrality in the medical approach should be seen as a utopia. If the knowledge of the biological reality of a patient is impossible, the knowledge of the integral reality of a patient is less possible, taking into account that each individual has a "unique life history (1)". This utopia allows us to question the dominant biologistic hegemonic model.In order for the trainee to have an approach to the comprehensive approach to the patient and recognizing the impossibility of simplifying complexity, for teaching purposes, we will use five milestones thatthe physician must achieve in the ambulatory patient approach. It must be recognized that many of these cognitive abilities and actions are simultaneous and not necessarily sequential.