Influencia de la atención urgente en la prescripción de antibióticos en niños con Faringoamigdalitis Aguda

• Ignacio Párraga Martínez ^[1] ; Juan M. Téllez Lapeira ^[1] ; Jesús D. López-Torres Hidalgo ^[2]
  1. [1] Centro de Salud Zona VB de Albacete
  2. [2] Gerencia de Atención Primaria de Albacete
• Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 1, Nº. 4, 2006, págs. 169-176
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Influence of urgent attention in the prescription of antibiotics in children with acute Pharyngotonsillitis
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  • español

    Objetivo. Determinar factores asociados a la prescripción de tratamiento antibiótico en faringoamigdalitis aguda en niños de 2 a 8 años.

    Diseño. Estudio observacional analítico de casos y controles.

    Emplazamiento. Atención primaria. Participantes. Selección de 194 niños (97 casos con tratamiento antibiótico y 97 controles sin tratamiento antibiótico) que consultaron por faringoamigdalitis aguda.

    Mediciones principales. Mediante entrevista semiestructurada, realizada a los acompañantes de los niños, y a partir de la historia clínica, se determinó: variable exposición (consulta urgente/no urgente), variable resultado (prescripción o no de antibióticos), signos de infección faríngea, síntomas y otros datos clínicos o sociodemográfi cos.

    Resultados. Las manifestaciones clínicas más comunes en los pacientes con faringoamigdalitis que tomaron algún antimicrobiano fueron fi ebre (92,9%) y exudado faringoamigdalar (80,6%). El antibiótico más prescrito fue amoxicilina (68,4%). La proporción de niños que recibieron tratamiento antibiótico fue signifi cativamente superior ante la presencia de fi ebre (62,3% vs. 14%; p<0,001) o amígdalas pultáceas (56,8% vs. 33,3%, p<0,01), así como en los atendidos de forma urgente (64,2% vs. 36,6%; p<0,001). También mediante regresión logística, las variables asociadas de forma independiente con la prescripción de antibióticos fueron: atención urgente (OR= 1,96), amigdalitis pultácea (OR= 2,16) y fi ebre (OR= 7,36).

    Conclusiones: la atención urgente es un factor predictor independiente para una mayor prescripción de tratamiento antibiótico en niños con faringoamigdalitis aguda. Frente a los síntomas referidos por los niños o sus padres, los signos clínicos de sospecha de faringoamigdalitis producida por el estreptococo del grupo A objetivados por el médico, como fi ebre y exudado purulento, constituyen variables asociadas estadísticamente con una mayor prescripción de tratamiento antibiótico.

  • English

    Objective. To determinate factors involved with the prescription of antibiotics in cases of acute pharyngotonsillitis in children from 2 to 8 years old Design. Cases and controls analytical and observational research.

    Setting. Primary care health services Subjects. Selection of 194 children (97 cases with antibiotic treatment and 97 controls without antibiotic treatment), who were consulted with acute pharyngotonsillitis. Principal measurement. By semi-structured interview of adults with child and from clinical history, It has been determined: exposition variables (consultation urgent or non urgent), result variables (prescription or not of antibiotics), signs of faringeal infection, symptoms and other clinical or socialdemographic data.

    Results. The clinical manifestations encountered most frequently in those patients with pharyngotonsillitis who took antibiotic treatment were fever (92.9%) and puss (80.6%). The most prescribed antibiotic was amoxiciline (68.4%). The percentage of children who have been treated by antibiotics, was signifi cantly higher where fever existed (62.3% vs 14%; p<0.001) or adenoidal puss (56.8 % vs 33.3 %, p<0.01), also those who have been attended to in emergencies (64.2% vs 36.6%; p<0.001). Also, by logistical regression, the independent variables statistically involved with prescription of antibiotics were: urgent attention (OR=1.96), adenoidal puss (OR= 2.16) and fever (OR= 7.36).

    Conclusions. The urgent attention is a predictor independent factor, involved with higher prescription of antibiotics in children with acute pharyngotonsillitis. Despite symptoms told by children to the parents, clinical signs of suspected streptococcal A pharyngotonsillitis produced and detected by doctors, for example fever and puss, are variables statistically related with a higher prescription of antibiotic treatment.