Utilización de Analgesia en el Paciente Oncológico

• Almudena Ruiz Giménez ^[1] ; Olga Fernández Rodríguez ^[2] ; Inmaculada Álvarez Navarro ^[2] ; Sara de la Peña García Barba ^[2] ; Julia N. Muñoz de Haro ^[2] ; Inmaculada Raja Casillas ^[1]
  1. [1] Hospital Virgen de la Salud

     Hospital Virgen de la Salud

     Toledo, España

     
  2. [2] Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Toledo
• Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 1, Nº. 5, 2006, págs. 219-222
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use of analgesia over oncologic patient
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  • español

    Objetivo. Describir el tratamiento y grado de control del dolor en pacientes oncológicos derivados a una Unidad de Cuidados Paliativos (UCP).

    Diseño. Estudio descriptivo transversal.

    Material y métodos. Se hizo una revisión de las 131 historias de los pacientes derivados a la UCP durante el año 2005. Las variables recogidas fueron: sexo, edad, localización del tumor primario, metástasis y localización, procedencia del paciente, tipo de dolor, intensidad (medida con Escala Visual Analógica EVA), presencia de dolor irruptivo, tratamiento basal, de rescate y coadyuvante.

    Resultados. El porcentaje de hombres fue 68.7, siendo el 54.2 % mayores de 65 años. El 74.5% fue derivado desde Oncología frente a 11% desde Atención Primaria. La localización más frecuente fue la pulmonar (26.7%), seguida de colorrectal (16.7%) y páncreas (7.6%). El 78.6% presentaba metástasis, siendo múltiples en 52.4% de los casos. Las localizaciones metastásicas predominantes fueron hepática (41.7%), pulmonar (30.1%) y ósea (30.1%). Casi el 70% presentaba dolor, siendo el visceral el más frecuente (45.8%). Más de la mitad (55.1%) refería dolor irruptivo. Los fármacos más utilizados de cada grupo fueron: Paracetamol 41.2% en primer escalón, Tramadol 56.3% en el segundo y Fentanilo 80.6 % en el tercero. El 21.4% no recibía analgesia basal, mientras el 51.4% no recibía tratamiento del dolor irruptivo. El 67.9% tenía tratamiento coadyuvante siendo los más frecuentes Corticoides 33.8% y Benzodiacepinas 31.5%. Sólo una historia recogía EVA al ingreso. La valoración realizada por la UCP mostró un 50.8 % (IC95%: 41.7-59.9) de pacientes con dolor no controlado (EVA>3).

    Conclusiones. La mayoría de los pacientes presenta dolor tanto basal como irruptivo. Más de la mitad se había derivado sin tratamiento analgésico de rescate. Prácticamente no se utilizó la EVA. El dolor no estaba controlado en uno de cada dos pacientes.

  • English

    Objective. To describe the treatment and degree control in the pain over oncologic patient who have been sent to Mitigating Care Unit.

    Design. Cross sectional and descriptive research.

    Material and Methods. It has been made a revision of 131 clinic documents from patients who have been sent to Mitigating Care Unit during 2005. The variables that have been harvested was: gender, age, location of primary tumour, metastasis and location, patient’s origin, pain type, intensity (tested by Analogical Visual Score AVS), presence of irruptive pain, treatment in basal, rescue or collaborative conditions.

    Result. It there was 68.7 % male (54.2 % older than 65). They have been sent from Oncology 74.5%, vs 11% from Primary Care Units. The more frequent location are lung (26.7%), colorectal (16.7%) and pancreas (7.6 %). 78.6 % patients suffer metastasis (52.4% cases are multiple). The more frequent placement of metastasis are liver (41.7%), lung (30.1%) and bone (30.1%). The more frequent symptom are pain (70%), visceral pain (45.8%). 55.1% patients speak about an irruptive pain. The more frequent used molecules have been Paracetamol (41.2%) in the fi rst steep, Tramadol (56.3%) in the second steep or Fentanyl (80.6%) in the third. 21.4% patients don’t receive the adequate treatment for irruptive pain. They have receive collaborative treatment 67.9% patients, 33.8% corticoids, 31.5% benzodiazepins. Only one clinic document have showed AVS. The quantifying by MCU offer 50.8 % (CI 95%: 41.7-59.9) patients who suffer no controlled pain (AVS > 3).

    Conclusions. Majority of patients suffer pain, also basal like irruptive. More than half they have been sent to MCU without rescue treatment. Mainly, AVS was not used. The pain is not controlled on half of patients.