Evaluación retrospectiva de la técnica de inserción abierta del catéter de Diálisis Peritoneal en los 67 pacientes consecutivos incluidos en nuestro programa en 10 años de funcionamiento

• V.M. Ruiz-García ^[1] ; F. López Rodríguez-Arias ^[1] ; B. Pérez-Cabrera ^[1] ; J. Rodríguez-García ^[1] ; M.J. Espigares-Huete ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario San Cecilio

     Hospital Universitario San Cecilio

     Granada, España

     
• Localización: Cirugía Andaluza, ISSN-e 2695-3811, ISSN 1130-3212, Vol. 22, Nº. 1, 2011, págs. 62-65
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La diálisis peritoneal es una alternativa a la hemodiálisis que cada vez presenta más indicaciones. Han sido múltiples los catéteres diseñados a tal efecto, así como las técnicas de inserción de los mismos. Presentamos nuestra experiencia en la inserción de los catéteres, técnica utilizada, complicaciones atribuibles a la misma y su tratamiento en los diez años de funcionamiento de la Unidad de Diálisis peritoneal. Métodos: Desde Enero de 2000 a Enero de 2010 se ha colocado un catéter de diálisis peritoneal a 67 pacientes, utilizando una técnica de inserción abierta con fijación del primer manguito a fascia y peritoneo y dejando el segundo, en el espesor del músculo recto. El procedimiento se ha realizado en 62 pacientes bajo anestesia general y en régimen de cirugía de corta estancia. Inicialmente utilizamos un catéter tipo Tenckhoff recto y en 2005 fue sustituido por uno de cuello de cisne, ambos provistos de dos manguitos de dacron. Resultados: Tiempo medio de intervención: 36 minutos. No complicaciones intraoperatorias. Complicaciones postoperatorias atribuibles a la técnica: Migración temprana del catéter: 3 casos (4.4%); Infección temprana del orificio de salida: 1 caso (1.4%); Obstrucción por epiplon: 1 caso (1.4%); Peritonitis tempranas: 1 caso (1.4%). Causas de suspensión del programa: trasplante renal: 22 pacientes (33.3%), paso a hemodiálisis: 12 pacientes (17.9%) y exitus en 6 casos (10.4%); 27 pacientes (40.2%), continúan actualmente en DP domiciliaria. Conclusiones: Después de 10 años de la UDP, la tendencia a la inclusión en el programa es creciente, la técnica es adecuada con un índice de complicaciones similar al descrito con abordaje laparoscópico. La colocación de los manguitos aumenta su estanqueidad y parece disminuir la tasa de fugas aunque dificulta la extracción del catéter.