Resumen de El valor de la ingesta en domicilio en periodo neonatal
B. Ramos Lacuey, Ilargi Urriza Ripa, P. Bello, N. Lecumberri García
- español
La deshidratación es potencialmente mortal en el periodo neonatal. El principal objetivo del tratamiento es realizar una corrección progresiva y evitar complicaciones por una rápida normalización de la natremia. Neonato de 14 días de vida con una pérdida ponderal del 32% respecto al nacimiento. Presenta clínica de deshidratación grave con hipoactividad e irritabilidad. En analítica inicial presenta acidosis metabólica con hipernatremia de 189 mEq/L e insuficiencia renal prerrenal. Se realiza reposición de agua libre y déficit de líquido consiguiendo un descenso diario de 12 mEq/L en 4 días con SG 5% y ClNa 20% y aportes enterales con fórmula de inicio. Asocia hipertensión inicial con ausencia de ondas p, fiebre inicial de 38,4ºC, acidosis metabólica y policitemia que resuelve tras rehidratación. No se objetivan alteraciones en imágenes cerebrales con mejoría de clínica neurológica al alta. Como causa de deshidratación se confirma el fallo de lactancia con hipogalactia secundaria y consigue ganancia ponderal hasta alcanzar el 99,7% del peso al nacimiento. Destacamos la importancia de la valoración inicial y seguimiento de la ingesta con control del peso en el periodo neonatal, así como un correcto apoyo y asesoramiento en la lactancia.
- euskara
Deshidratazioa hilgarria izan daiteke jaioberri garaian. Tratamenduaren helburu nagusia, pixkanaka zuzentzea da, natremia azkar normalizatzeak dakarren konplikazioak sahiestuz. 14 eguneko jaioberria, jaiotzaren pisuarekiko % 32ko galerakin, Deshidratazio larriko klinika du, hipoaktibitatearekin eta suminkortasunarekin. Hasierako analisian azidosi metabolikoa du, 189mEq/L-ko hipernatremiarekin eta giltzurrun gutxiegitasun prerrenalarekin. Ur libre eta likidoaren birjartzea egiten da, 12mEq/L-ko jetsiera lortuz 4 egunetan %5eko SG eta %20ko ClNa, eta ekarpen enteralak formula esneakin. Hasieran, takikardia p uhin ezarekin, 38,4 ºC-ko sukarra, azidosi metabolikoa eta birhidratazioarekin konpontzen den polikitemia du. Burmuineko irudietan ez da alteraziorik ikusten eta klinika neurologikoak hobera egiten du altan. Deshidratazio kausa gisa, bigarren mailako hipogalaktia duen edoskitze akatsa baieztatzen da, eta irabazi ponderala lortzen du, jaiotze pisuaren %99,7ra iritsi arte. Irenstearen hasierako balorazioaren eta jarraipenaren garrantzia, jaioberri garaian pisua kontrolatuz eta baita edoskitzean laguntza eta aholku egokiak emanez ere.
