Resumen de Aspectos básicos de la ventilación mecánica no invasiva en urgencias.

Javier Ordovás Sánchez, Carlos Moreno Gálvez, Luis Corbatón Gomollón, Ignacio Ladrero Paños, Álvaro Morella Barreda, Javier Luna Ferrer

• español

  La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es una modalidad ventilatoria cuya principal característica es la no invasión de la vía aérea. Esta característica le otorga ventajas frente a la intubación orotraqueal. Las principales modalidades son CPAP y BiPAP, aunque no son las únicas. En el caso de la CPAP, su principal indicación es el edema agudo de pulmón, mientras que en la BiPAP es la reagudización de EPOC. Para decidir si utilizamos la VMNI existen unos criterios de selección que debemos evaluar, tanto clínicos como gasométricos; si la técnica está indicada, lo siguiente que debemos hacer es elegir la mascarilla o interfase que más se adecúe al paciente. Una correcta elección de esta disminuirá los efectos adversos de la técnica. Una vez iniciada, debemos tener monitorizado al paciente e ir valorando si existe mejoría durante las próximas horas, ya que en caso contrario puede ser preciso pasar a la intubación orotraqueal.

• English

  Non-invasive ventilation (NIV) is a ventilatory modality whose main characteristic is non-invasion of the airway. This characteristic gives it advantages over orotracheal intubation. The main modalities are CPAP and BiPAP, although they are not the only ones. In the case of CPAP, its main indication is pulmonary edema, while in BiPAP it is exacerbation of COPD. To decide whether to use NIV, there are selection criteria that we must evaluate, both clinical and gasometric; If the technique is indicated, the next thing we must do is choose the mask or interface that best suits the patient. A correct choice of this will reduce the adverse effects of the technique. Once started, we must monitor the patient and assess whether there is improvement over the next few hours, since otherwise it may be necessary to move on to orotracheal intubation.