Resumen de Carcinoma no microcítico de pulmón EGFR mutado en estadios tempranos

Sergio Martinez Recio, Margarita Majem

• español

  El carcinoma no microcítico de pulmón (CPCNP) en estadios tempranos (I-IIIA) presenta mutación del gen del receptor factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en el 13-17 % de los pacientes en países occidentales, siendo mayor en población asiática. Sus características clínicas, radiológicas y moleculares difieren discretamente tanto del CPCNP en estadio temprano sin mutación EGFR como del CPCNP en estadio avanzado con mutación EGFR. Recientemente, el tratamiento adyuvante con osimertinib, un inhibidor de la tirosina-quinasa de EGFR de tercera generación, ha demostrado mejorar los resultados en estos pacientes, suponiendo un cambio en la práctica clínica. En esta revisión se presentan los aspectos epidemiológicos y las características clínicas, radiológicas y moleculares de esta población, y también se revisan las particularidades del empleo de quimioterapia e inmunoterapia complementarias y se incluye la evidencia disponible sobre el tratamiento con inhibidores de EGFR en tratamiento adyuvante o neoadyuvante en este escenario.

• English

  Non-small-cell lung cancer (NSCLC) in early stages (I-IIIA) presents an epidermal growth factor receptor (EGFR) gene mutation in 13-17 % of patients in western countries, being more common in Asian populations. Clinical, radi- ological and molecular characteristics of these patients differ slightly from both those in early-stage NSCLC without EGFR mutation and those in advanced NSCLC with EGFR mutation.

  Recently, adjuvant treatment with osimertinib, a third-generation inhibitor, has resulted in an improvement in pa- tients with EGFR mutation, representing a change in clinical practice. This review presents the epidemiological aspect as well as clinical, radiological and molecular characteristics of this population. We also review the particu- larities of adjuvant chemotherapy and immunotherapy as well as the available evidence regarding treatment with EGFR inhibitors in the adjuvant and in the neoadjuvant settings