Tratamiento quirúrgico en cáncer de pulmón

• José R. Jarabo ^[1] ; Elena Fernández ^[1] ; Carlos A. Fraile ^[1] ; Verónica Alen ^[1] ; Lidia Sotillo ^[1] ; Verónica Albarrán ^[1] ; Joaquín Calatayud ^[1] ; Ana M. Gómez ^[1] ; Florentino Hernando ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 37, Nº. 3, 2023 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de pulmón (I)), págs. 121-132
• Idioma: español
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  • español

    El escenario de cáncer de pulmón de célula no pequeña ha cambiado, con nuevos retos como la detección precoz de tumores a través de programas de cribado, abordajes multidisciplinares con nuevos fármacos, una precisa tipificación biomolecular tumoral, el creciente número de pacientes en situación funcional límite que son rescatables para cirugía, y la consecución de resecciones oncológicas completas con abordajes mínimamente invasivos. Los cirujanos torácicos se enfrentan a nódulos pulmonares pequeños sin confirmación citohistológica difíciles de localizar intraoperatoriamente, nuevas peculiaridades técnicas tras tratamientos neoadyuvantes nuevos, pacientes añosos con múltiples comorbilidades y tumores localmente avanzados o metastásicos que se hacen potencialmente resecables tras tratamientos sistémicos. Para ello contamos con nuevas tecnologías como sistemas de asistencia robótica, programas de reconstrucción de imágenes, herramientas para detección y marcaje de nódulos y, especialmente, el entusiasmo de profesionales trabajando para lograr altas tasas de curación y largas supervivencias con máximos niveles de calidad de vida.

  • English

    Scenery of non-small cell lung cancer has changed. We deal with the challenges: early detection of lung cancer through screening programs, multidisciplinary approach including the promising advent of immunotherapy, accu- rate biomolecular tumoral typification, increasing number of patients with limited functional conditions amenable to tolerate surgery, and the achievement of surgical oncological complete resection through minimally invasive ap- proaches. Thus, thoracic surgeons need to face with small histologically undiagnosed pulmonary nodules, technical difficulties after new neoadjuvant therapies, older patients with borderline medical conditions and locally advanced or metastatic tumors becoming candidates for complete surgical resections after systemic treatments. To deal with those situations, we have new technologies such as robotic assistance devices, images reconstruction softwares, tools for marking and detection of nodules and, above all, the enthusiasm of highly experienced oncological sur- geons hoping to increase cure rates and longtime survival with maximum levels of quality of life