Lista de comprobación para la atención farmacéutica del paciente con enfermedad pulmonar intersticial (CheckEPID): un consenso basado en el método Delphi

• Marta Calvin Lamas ^[1] ; Miguel Ángel Calleja Hernández ^[2] ; Emilio Monte-Boquet ^[5] ; Miguel Ángel Rodriguez Sagrado ^[3] ; Pere Ventayol Bosch ^[4]
  1. [1] Instituto de Investigación Biomédica da Coruña

     Instituto de Investigación Biomédica da Coruña

     A Coruña, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  3. [3] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Son Espases

     Hospital Universitario Son Espases

     Palma de Mallorca, España

     
  5. [5] Servicio de Farmacia, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España

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• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 47, Nº. 6, 2023, págs. 277-284
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Checklist for Pharmaceutical Care of the Patient with interstitial lung disease (CheckEPID): a Delphi-based consensus
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• Resumen
  • español

    Objetivo desarrollar una lista de comprobación para facilitar la atención farmacéutica al paciente con enfermedad pulmonar intersticial que requieren o están en tratamiento con antifibróticos.

    Método 5 especialistas en farmacia hospitalaria desarrollaron un listado inicial de 37 ítems divididos en 4 bloques: 1) primera visita del paciente, que incluía datos generales del paciente y datos del primer tratamiento; 2) visitas de seguimiento, valorando aspectos del seguimiento del tratamiento con nintedanib o pirfenidona; 3) telefarmacia, consistente en la evaluación de la inclusión de pacientes en un programa de este tipo, evolución de la enfermedad e identificación del contacto con el servicio de farmacia y 4) tratamiento no farmacológico e información al paciente. Para decidir su potencial inclusión en el listado de comprobación se realizaron 2 rondas del Delphi en las que los panelistas tenían que valorar de cada ítem propuesto su grado de acuerdo con su «utilidad», que fue el criterio determinante para su inclusión y su «aplicabilidad».

    Resultados se contactó con 48 farmacéuticos hospitalarios, 30 (63%) aceptaron por escrito participar, 28 (58%) completaron la primera ronda del Delphi y 27 (56%) completaron la segunda ronda. Después de la primera ronda el cuestionario se modificó y quedó constituido por 40 ítems. De los 40 ítems evaluados tras las 2 rondas del Delphi, hubo 2 que, basados en la utilidad, los participantes del Delphi no alcanzaron el consenso para su inclusión en el listado: el referido a «Antecedentes de intervención quirúrgica, específicamente cirugía abdominal en las últimas 4 semanas» (finalmente mantenido en el listado por su implicación en la indicación de nintedanib) y el de realizar recomendaciones sobre «Relajación». En 2 de los ítems no se alcanzó consenso sobre su aplicabilidad: «Estratificación del paciente según el modelo del paciente crónico de la SEFH» y «Recogida de resultados comunicados por el paciente».

    Conclusiones el manejo del paciente con EPI y/o fibrosis pulmonar es complejo y requiere una aproximación multidisciplinar donde el farmacéutico hospitalario juega un papel clave, en especial, aunque no solamente, en el seguimiento del tratamiento farmacológico. Creemos que esta lista de comprobación puede desde la atención farmacéutica contribuir a mejorar la atención integrada de los pacientes con EPI que requieren o están en tratamiento con antifibróticos.

  • English

    Objective To develop a checklist to facilitate pharmaceutical care for patients with interstitial lung disease who require or are undergoing treatment with antifibrotic drugs.

    Method Five hospital pharmacists developed an initial list of 37 items divided into 4 blocks: 1) First visit, which included general patient data and data from the first treatment; 2) Follow-up visits, assessing aspects of the follow-up of the treatment with nintedanib or pirfenidone; 3) Telepharmacy, consisting of the evaluation of the inclusion of patients in a program of this type, course of the disease, and identification of the contact with the pharmacy service; 4) Non-pharmacological treatment and patient information. To decide its potential inclusion in the checklist, two rounds of the Delphi were carried out in which the panelists had to assess the degree of agreement of each proposed item according to its “utility”, which was the determining criterion for its inclusion, and its “applicability”.

    Results 48 hospital pharmacists were contacted, 30 (63%) agreed in writing to participate, 28 (58%) completed the first round of the Delphi, and 27 (56%) completed the second round. After the first round of the Delphi the questionnaire was amended and comprised 40 items. Of the 40 items evaluated after the two rounds of the Delphi, there were two that, based on utility, the participants did not reach consensus for inclusion in the checklist: The one referring to “History of surgical intervention, specifically abdominal surgery in the last 4 weeks” (finally kept on the checklist due to its involvement in the indication of nintedanib) and to make recommendations on “Relaxation”. No consensus was reached on their applicability for two of the items: “Patient stratification according to the Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH) chronic patient model” and “Collection of Results Reported by the Patient”.

    Conclusions The management of patients with ILD and/or pulmonary fibrosis is complex and requires a multidisciplinary approach where the hospital pharmacist plays a key role, especially, although not only, in monitoring drug treatment. We believe that this checklist can contribute from pharmaceutical care to improving the integrated care of patients with ILD who require or are undergoing treatment with antifibrotic drugs.