Dinámicas sociales y acoplamiento estructural: dos elementos clave, pero a menudo olvidados, de la participación comunitaria en los proyectos de Salud Global

• Muela Ribera , Joan ^[1]
  1. [1] Universitat Rovira i Virgili

     Universitat Rovira i Virgili

     Tarragona, España

     
• Localización: Revista de antropología social, ISSN-e 1988-2831, ISSN 1131-558X, Vol. 32, Nº 2, 2023 (Ejemplar dedicado a: Monográfico: Antropología Médica y Salud Global), págs. 155-168
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Social dynamics and structural coupling: two keys, yet often neglected, elements of community participation in Global Health projects
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• Resumen
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    Este artículo es una reflexión sobre la participación de las comunidades en dos proyectos de Salud Global que usaron Administración Masiva de Medicamentos (AMM). Dada su complejidad, se recomienda la participación comunitaria para adaptar las intervenciones que usan AMM a las condiciones locales. Sin embargo, los estudios que evalúan estas intervenciones se centran más en los problemas de cobertura y en los obstáculos que afectan la adherencia a los fármacos mencionados por los participantes, que en las dinámicas sociales que afectan la participación. En este artículo presento parte de la investigación de dos proyectos en Gambia, con un énfasis en cómo las estructuras, valores y dinámicas sociales afectaron la adherencia. Finalmente concluyo que es más relevante acoplar el proyecto a estas estructuras y dinámicas, que enfocarse en “reparar” los problemas con información y educación para la salud.

  • English

    This article is a reflection on communities participating in Global Health projects that use Mass Drug Administration (MDA). Due to its complexity, community participation is widely recommended to adapt MDA interventions to the local contexts. However, evaluation of MDA projects focusses more on coverage and reasons for non-adherence as mentioned by project participants, than on the social dynamics that affect participation. In this article, I present part of the implementation research of two MDA projects carried out in The Gambia, emphasising how social structures, values and dynamics affected adherence. Finally, I argue that it is more relevant to couple the project with these structures and dynamics, than focusing on “fixing” adherence problems with information and health education strategies.