Resultados de la técnica de sauvé-kapandji asistida por artroscopia con estabilización ulnar proximal

• Francisco J. Lucas ^[3] ; Vicente Carratalá ^[3] ; Eva Guisasola ^[3] ; Ignacio Miranda ^[1] ; Francisco J. Miranda ^[2]
  1. [1] Hospital Arnau de Vilanova

     Hospital Arnau de Vilanova

     Valencia, España

     
  2. [2] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
  3. [3] Unidad de Cirugía de Mano y Miembro Superior. Quirón Salud, Valencia, España

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• Localización: Revista iberoamericana de cirugía de la mano, ISSN 0210-2323, Vol. 51, Nº. 2 (Noviembre), 2023, págs. 101-109
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Results of the Sauvé-Kapandji Arthroscopy-Assisted Technique with Proximal Ulnar Stabilization
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• Resumen
  • español

    Introducción La artropatía radiocubital distal produce gran limitación funcional con dolor y pérdida de fuerza durante la pronosupinación del antebrazo. El objetivo de nuestro trabajo fue describir la técnica quirúrgica del procedimiento de Sauvé-Kapandji artroscópico con estabilización tendinosa proximal, así como sus resultados, complicaciones y ventajas.

    Material y método Se estudiaron 11 pacientes de forma retrospectiva intervenidos con la técnica de Sauvé-Kapandji artroscópica con estabilización tendinosa proximal por el mismo equipo de cirujanos. Se evaluaron la movilidad, fuerza de prensa, DASH, EVA y Mayo Wrist Score.

    Resultados 10 pacientes eran varones y 1 mujer con una edad media de 39.1 años. El seguimiento mínimo fue de 12 (12-36) meses. Se observaron mejorías significativas en la flexión (preoperatoria 48° / postoperatoria 74°), extensión (pre 34°/post 48°), pronación (pre 28°/post 88°) y supinación (pre 19°/post 88°), el dolor (EVA pre 7.1/ post 0.4), la fuerza de prensión (pre 19/ post 45 kg) y en las escalas QuickDash (pre 54/ post 2) y Mayo Wrist Score (pre 46/ post 91). Todos los pacientes estuvieron satisfechos con el procedimiento al final del seguimiento.

    Discusión El procedimiento de S-K es la técnica de elección en la artrosis radiocubital distal y puede realizarse con asistencia artroscópica, restaurando la movilidad de la muñeca, la estabilidad y la fuerza de prensa. La técnica artroscópica tiene una serie de ventajas como son preservar los estabilizadores secundarios articulares, mejorar la cruentación y la colocación anatómica de la articulación, provocar menos daño vascular y permitir una rehabilitación más precoz lo que favorece la menor incidencia de pseudoartrosis y con un mejor resultado estético.

    Conclusión La técnica de Sauvé-Kapandji artroscópica con estabilización tendinosa proximal ofrece unos resultados mejores que las técnicas abiertas a corto plazo, con una recuperación funcional más rápida y confortable, además de permitir una resección y reducción más precisa.

  • English

    Introduction Distal radioulnar arthropathy causes significant functional limitation due to pain and loss of strength during forearm pronation. Our paper aimed to describe the surgical technique of the arthroscopic Sauvé-Kapandji (S-K) procedure with proximal tendon stabilization, its outcomes, complications, and advantages.

    Methods This study retrospectively evaluated 11 patients. All underwent the S-K arthroscopic technique with proximal tendon stabilization performed by the same surgical team. The study assessed mobility, grip strength, Disability of Arm, Shoulder, and Hand (DASH), visual analog scale (VAS) for pain, and the Mayo Wrist Score (MWS).

    Results The patients included ten males and one female, with a mean age of 39.1 years. The minimum follow-up was 12 (range, 12 to 36) months. Significant improvements were observed in flexion (preoperative, 48°/postoperative, 74°), extension (preoperative, 34°/postoperative, 48°), pronation (preoperative, 28°/postoperative, 88°), supination (preoperative, 19°/postoperative, 88°), VAS for pain (preoperative, 7.1/postoperative, 0.4), grip strength (preoperative, 19/postoperative, 45 kg), Quick DASH (preoperative, 54/postoperative, 2) and MWS (preoperative, 46/postoperative 91) scores. All patients were satisfied with the procedure at the end of the follow-up.

    Discussion The S-K procedure is the gold standard technique in distal radioulnar osteoarthritis. It may be performed with arthroscopic assistance to restore wrist mobility, stability, and grip strength. Arthroscopy has several advantages, including preserving secondary joint stabilizers, improving joint cruentation and anatomical placement, reducing vascular damage, and allowing earlier rehabilitation, resulting in a lower incidence of pseudarthrosis and a better aesthetic scar.

    Conclusion The S-K arthroscopic technique with proximal tendon stabilization offers better outcomes than open techniques in the short term, with a faster and more comfortable functional recovery and allowing a more precise resection and reduction.