Resumen de Hiperbilirrubinemia neonatal y el papel del laboratorio clínico en el diagnóstico

Jéssica Maribel Guamán Noboa, Carlos Fernando Yauli Flores

• español

  Introducción. La hiperbilirrubinemia es la séptima causa de muerte neonatal, afecta alrededor del 60 % de recién nacidos a término y al 80 % de prematuros. El objetivo de este artículo fue evaluar la utilidad de las pruebas de laboratorio clínico disponibles en la actualidad para el diagnóstico de la hiperbilirrubinemia neonatal y resumir los factores de riesgo más frecuentes en neonatos para desarrollar hiperbilirrubinemia. Metodología. Revisión sistemática donde se realizaron búsquedas en bases de datos como Elsevier, PubMed, Scopus y The Cochrane Library, y en las guías de artículos relevantes publicados entre 2018 y 2023 en el idioma inglés. Los documentos se examinaron con la metodología PRISMA. Resultados. Se evaluaron 17 documentos sobre el diagnóstico y factores de riesgo de la hiperbilirrubinemia neonatal. El 64,28 % de los documentos estableció la edad gestacional <37 semanas como factor de riesgo, seguido por los antecedentes familiares en un 57,14 %, alimentación subóptima (malnutrición neonatal) en un 50 % y anomalías congénitas en un 42,85 %. El 50 % de los documentos estableció la evaluación visual como método útil para determinar la presencia de hiperbilirrubinemia neonatal, el 85,71 % recomendaron la medición de la bilirrubina sérica total como prueba diagnóstica, mientras que la bilirrubina transcutánea se recomendó en el 64,28 %. Conclusión. La cuantificación exacta de la bilirrubina sérica total por parte del laboratorio clínico es considerada como el estándar de oro para el diagnóstico, seguimiento y control de la hiperbilirrubinemia neonatal. Aunque la medición de bilirrubina transcutánea y la evaluación visual también se pueden utilizar para evaluar la hiperbilirrubinemia, se ha observado que el resultado de estas pruebas suele ser impreciso.

• English

  Introduction. Hyperbilirubinemia is the seventh leading cause of neonatal death, it affects about 60% of term newborns and 80% of premature infants. The objective of this study is to evaluate the usefulness of currently available clinical laboratory tests for the diagnosis of neonatal hyperbilirubinemia and to summarize the most frequent risk factors in neonates for developing hyperbilirubinemia. Methodology. A systematic review of different investigations in the data bases of Elsevier, PubMed, The Cochrane Library, and relevant article guides, published between 2018 and 2023 in the English language were included. The documents were examined with the PRISMA methodology. Results. The systematic review evaluated 14 papers on the diagnosis and risk factors of neonatal hyperbilirubinemia. 64.28% of documents established a gestational age <37 weeks as a risk factor, followed by family history in 57.14%, suboptimal feeding (neonatal malnutrition) in 50%, and congenital anomalies in 42.85%. 50% of documents established visual evaluation as a useful method to determine the presence of neonatal hyperbilirubinemia, 85.71% recommend the measurement of total serum bilirubin as a diagnostic test, while transcutaneous bilirubin was recommended in 64.28%. Conclusion. The exact quantification of total serum bilirubin by the clinical laboratory is considered the gold standard for the diagnosis, follow-up, and control of neonatal hyperbilirubinemia. Although transcutaneous bilirubin measurement and visual evaluation can also be used to determine the presence of hyperbilirubinemia, it has been observed that the result of these tests is often inaccurate.