Blanqueamiento interno, resorción radicular externa y retratamiento de diente tratado endodónticamente. Reporte de caso

• Ana Virginia Henríquez Ramos ^[1] ; José Alberto Castillo Páez ^[1] ; María Gabriela Avendaño Ruíz ^[1]
  1. [1] Universidad de Carabobo

     Universidad de Carabobo

     Venezuela

     
• Localización: RCOE: Revista del Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España, ISSN 1138-123X, Vol. 28, Nº. 3 (Octubre), 2023, págs. 411-418
• Idioma: español
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  • español

    Se trata de paciente masculino de 25 años de edad que acude por inconformidad estética en el sector anterior. Al examen clínico presenta cambio de coloración en tercio cervical y medio de las Unidades Dentarias (UD) 11 y 22, asintomático, con respuesta negativa a las pruebas de sensibilidad pulpar, percusión y sondaje periodontal normal. Al examen radiográfico se observa material radiopaco en conducto radicular de ambas unidades compatible con material de obturación endodóntico. En la región apical de la UD 11 se observa zona radiolúcida de tamaño reducido; se diagnóstica presuntivamente, según la Asociación Americana de Endodoncia (AAE), Diente previamente tratado en ambas Unidades Dentarias y Periodontitis Apical Asintomática en la UD 11. Se indica Retratamiento Endodóntico no Quirúrgico (RENQ) y blanqueamiento interno en ambas unidades dentarias. Una vez iniciada la desobturación de ambas Unidades Dentarias, se visualiza sangrado proveniente del conducto, por lo que se indica Tomografía de Haz Cónico evidenciando resorción apical externa en ambas UD. se procede a finalizar la desobturación, preparación químico mecánica y posterior sellado apical con plug de MTA en ambos dientes. Luego del fraguado del material se obturó con técnica de compactación lateral. En el presente reporte de caso se busca describir el manejo clínico en dientes anterosuperiores con necesidad de blanqueamiento interno que presentan resorción radicular externa y tratamiento endodóntico defectuoso. Se concluye que el blanqueamiento interno es efectivo después del tratamiento endodóntico y una opción de tratamiento para las resorciones radiculares externas podría ser el uso del MTA.

  • English

    A 25-year-old male patient who attended due to aesthetic disagreement in the anterior sector. On clinical examination, he presented color change in the cervical and middle third of Dental Units (UD) 11 and 22, asymptomatic, with a negative response to pulp sensitivity tests, percussion, and normal periodontal probing. On radiographic examination, radiopaque material was observed in the root canal of both units, compatible with endodontic filling material. In the apical region of DU 11, a small radiolucent area is observed; according to the American Association of Endodontics (AAE), a presumptive diagnosis was made of a previously treated tooth in both dental units and asymptomatic apical periodontitis in unit 11. Non-surgical endodontic retreatment (RENQ) and internal whitening in both dental units are indicated. Once the unsealing of both Dental Units began, bleeding from the canal is visualized, for which Cone Beam Tomography is indicated, evidencing external apical resorption in both DUs. Unsealing, chemical-mechanical preparation and subsequent apical sealing with MTA plug in both teeth are completed. After the material had set, it was filled with the lateral compaction technique. This case report seeks to describe the clinical management of upper anterior teeth in need of internal whitening that present external root resorption and defective endodontic treatment. It is concluded that internal whitening is effective after endodontic treatment and a treatment option for external root resorptions could be the use of MTA.