Determinantes no acesso a cuidados continuados em contexto domiciliar

• Fonseca, Carina ^[1] ; Oliveira, Susana ^[1]
  1. [1] Universidade Do Porto

     Universidade Do Porto

     Santo Ildefonso, Portugal

     
• Localización: Revista de Investigação & Inovação em Saúde (RIIS), ISSN-e 2184-3791, ISSN 2184-1578, Vol. 4, Nº. 1, 2021 (Ejemplar dedicado a: Revista de Investigação & Inovação em Saúde), págs. 19-33
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Determinantes en el acceso a cuidados de largo plazo en el domicilio
  • Determinants in access to long-term care at home
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Marco Contextual: La prestación de cuidados de largo plazo en el domicilio promueve la salud y la autonomía de los usuarios, contribuyendo a la reducción de los costes sanitarios, por lo que garantizar la accesibilidad es fundamental. Objetivo: Identificar los determinantes que podrían mejorar el acceso a la atención a largo plazo en el domicilio. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, exploratorio y mixto, sustentado en el modelo conceptual de acceso a la salud de Levesque et al. (2013). Primero se realizaron 4 entrevistas semiestructuradas con profesionales de la salud con amplia experiencia en cuidados de largo plazo. Después, se analizaron 123 respuestas al cuestionario aplicado a los profesionales que laboran en Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI). Resultados: Los participantes consideraron que, de las dimensiones “proximidade”, “aceptabilidad”, “capacidad y acomodación” e “adecuación", los determinantes con mayor influencia encajan en las dimensiones de proximidad y aceptabilidad. Identificaron mayor capacidad de intervención en los determinantes de las dimensiones de proximidad e adecuación. Conclusión: Para un mejor acceso a la atención continua en el domicilio, se mostró prioritario intervenir en la alfabetización en salud, en la provisión de información sobre ECCI y el proceso de derivación, así como en la adecuación de la atención.

  • English

    Background: The provision of long-term care in the home context promotes the health and autonomy of users, contributing to the reduction of health costs, so ensuring accessibility is crucial. Objective: To identify determinants that can be improved in access to long-term care in the home context. Methodology: Cross-sectional, descriptive, exploratory and mixed study, supported by the conceptual model of access to health care of Levesque et al. (2013). First, 4 semi-structured interviews were conducted with health professionals with extensive experience in long-term care. In a second phase, 123 responses to the questionnaire applied to health professionals who work in Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) were analyzed. Results: Participants considered that, from the dimensions “approachability”, “acceptability”, “availability and accommodation” and “appropriateness”, the determinants with the greatest influence fit into the dimensions of approachability and acceptability and identified greater capacity for intervention in the determinants present in the dimensions of approachability and appropriateness. Conclusion: For better access to long-term care in the home context, it is a priority to intervene in health literacy, provision of information about ECCI and the referral process, as well as the adequacy of care.

  • português

    Enquadramento: A prestação de cuidados continuados em contexto domiciliar promove a saúde e a autonomia dos utentes, contribuindo para a diminuição dos custos em saúde, pelo que assegurar a sua acessibilidade é fulcral. Objetivo: Identificar determinantes passíveis de melhoria no acesso a cuidados continuados em contexto domiciliário. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, exploratório e misto, apoiado no modelo conceptual de acesso a cuidados de saúde de Levesque et al. (2013). Numa primeira fase, foram realizadas 4 entrevistas semi-estruturadas a profissionais de saúde com vasta experiência em cuidados continuados. Na segunda fase, foram analisadas 123 respostas ao questionário aplicado a profissionais de saúde que exercem funções em Equipas de Cuidados Continuados Integrados (ECCI). Resultados: Os participantes consideraram que, das dimensões “proximidade”, “aceitabilidade”, “capacidade e acomodação” e “adequabilidade”, os determinantes com maior influência se enquadravam nas dimensões de proximidade e aceitabilidade, e identificaram maior capacidade de intervenção nos determinantes presentes nas dimensões de proximidade e adequabilidade. Conclusão: Para um melhor acesso a cuidados continuados em contexto domiciliário, demonstrou-se prioritário intervir na literacia em saúde, na disponibilização de informação sobre as ECCI e o processo de referenciação, bem como na adequabilidade dos cuidados.