Resumen de Association between toxoplasmosis and autoimmune rheumatic diseases in Egyptian patients

Wafaa A. Aboukamar, Samar Habib, Samar Tharwat, Mohamed Kamal Nassar, Manal A. Elzoheiry, Rania Atef, Manar S. Elmehankar

• español

  Propósito: Explorar la asociación entre Toxoplasma gondii y enfermedades reumáticas autoinmunes (ERA). Métodos: Este estudio involucró a 82 pacientes con ERA: 44 con artritis reumatoide (AR), 28 con lupus eritematoso sistémico (LES) y 10 con esclerosis sistémica (SSc); y 61 controles emparejados por edad y sexo. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio, y se evaluó la actividad de la enfermedad. Se indagó exposición a factores de riesgode toxoplasmosis. Las pruebas serológicas de anticuerpos IgM e IgG antitoxoplasma se evaluaron mediante ELISA.

  Resultados: En pacientes con LES se detectó una diferencia significativa de T. gondii IgM vs. controles (p = 0,03). En pacientes con AR y LES, T. gondii IgG mostró una diferencia significativa frente a los controles (34 [77,3%] p = 0,001 y 18 [64,3%] p = 0,03, respectivamente). No hay diferencia significativa en SSc vs. controles. Las anomalías congénitas fetales mostraron una diferencia significativa en los pacientes seropositivos para IgM en comparación con los pacientes seronegativos (p = 0,04). La exposición a los gatos mostró una diferencia significativa entre los pacientes seropositivos para IgM e IgG frente a los seronegativos (12 [80%] p = 0,02 y 34 [59,6] p = 0,04, respectivamente). No hubo diferencias significativas en pacientes seropositivos con respecto a antecedentes de aborto, manifestaciones neuropsiquiátricas, parámetros de actividad de la enfermedad (ESR, CRP) o diferentes regímenes de medicamentos. Conclusión: La seropositividad a toxoplasma IgM se asocia con pacientes con LES. La seropositividad de IgG frente a T. gondii se asocia tanto con pacientes con AR como con LES. Sin embargo, la seropositividad a toxoplasma no tuvo asociación con pacientes con SSc. Se demostró una asociación entre anomalías congénitas fetales y seropositividad a IgM. Se sugirió un vínculo entre la exposición a los gatos como factor de riesgo y la toxoplasmosis entre los pacientes con ERA. La exploración del impacto de la toxoplasmosis en las ERA es una necesidad a través de ensayos controlados aleatorios.

• English

  Purpose: To explore the association between T. gondii and autoimmune rheumatic diseases (ARDs). Methods: This study involved 82 patients with ARDs: 44 rheumatoid arthritis (RA), 28 systemic lupus erythematosus (SLE), and 10 systemic sclerosis (SSc) and 61 age- and sex-matched controls. Sociodemographic, clinical, and laboratory data were collected, and disease activity was assessed. Exposure to toxoplasmosis risk factors was investigated. Serological tests for anti-Toxoplasma IgM and IgG antibodies were assessed using ELISA. Results: In SLE patients, a significant difference of T. gondii IgM versus controls was detected (P = .03). In RA and SLE patients, T. gondii IgG showed a significant difference versus controls (34 (77.3%) P = .001 and 18 (64.3%) P = .03, respectively). There was no significant difference in SSc versus controls. Fetal congenital anomalies displayed a significant difference in IgM seropositive compared to seronegative patients (P = .04). Cat exposure showed a significant difference between IgM and IgG seropositive versus seronegative patients (12 (80.0%) P = .02 and 34 (59.6) P = .04, respectively). There was no significant difference in seropositive patients regarding history of abortion, neuro-psychiatric manifestations, disease activity parameters (ESR, CRP), or different regimens of medications. Conclusion: Toxoplasma IgM seropositivity is associated with SLE patients. T. gondii IgG seropositivity is associated with both RA and SLE patients. However, Toxoplasma seropositivity had no association with SSc patients. An association between fetal congenital anomalies and IgM seropositivity was demonstrated. A linkage between cat exposure as a risk factor and toxoplasmosis was suggested among ARD patiants. Exploration of impact of toxoplasmosis on ARDs is a necessity through randomized controlled trials.